气道分泌物标本(biāoběn)采集俞云东南大学附属(fùshǔ)中大医院重症医学科第一页，共三十五页。即呼吸道黏液，衬在呼吸道上皮表面形成一层连续的滤过膜，在气道内起水合、滑润、防水和绝缘的作用，并有转运及机械性和化学性屏障功能，保护上皮不受微生物及有害物质的侵袭(qīnxí)和损伤。气道分泌物第二页，共三十五页。被那些每日接触它们(tāmen)的人定义为:“Thatnasty,thick,Elmer’sGlue®likePlayDoh®consistency,hardtogetat,evenhardertogetout,neverendinggunkthatwespendalargepartofourcareersbattling.”黏液(niányè)第三页，共三十五页。痰液是气管、支气管和肺泡所产生的分泌物。病理情况下如肺部炎症、肿瘤时，痰量增多，主要由分泌物和炎性渗出物所组成(zǔchénɡ)，且呈不透明并有性状改变。唾液和鼻咽分泌物虽可混入痰内，但并非痰的组成部分。第四页，共三十五页。辅助诊断某些呼吸系统疾病，如支气管哮喘、支气管扩张症、慢性(mànxìng)支气管炎等；确诊某些呼吸系统疾病，如肺炎、肺结核、肺癌、肺吸虫病等；观察疗效和预后，如痰量和性状变化等。检验(jiǎnyàn)目的第五页，共三十五页。细胞学检查(jiǎnchá)微生物学检查气道分泌物采集(cǎijí)在ICU的运用第六页，共三十五页。青霉素的发现(fāxiàn)不断开发的抗生素被临床医师(yīshī)广泛应用，大大地提高了感染患者的治愈率1940年亚历山大(yàlìshāndà).弗莱明发现青霉素第七页，共三十五页。80%以上的下呼吸道感染(gǎnrǎn)应用抗生素治疗，大多数医生对急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎、和病毒性呼吸道感染(gǎnrǎn)不加以鉴别就应用抗生素耐药菌株的产生第八页，共三十五页。气道分泌物培养(péiyǎng)的临床意义HAP/VAP发生前的微生物学检查(jiǎnchá)HAP/VAP治疗–革兰染色结果机械通气患者下呼吸道的细菌定植下呼吸道念珠菌的检出第九页，共三十五页。下呼吸道分泌物的生物学检查(jiǎnchá)对病原学诊断起着重要作用目前存在的严重的问题—标本的质量问题第十页，共三十五页。痰标本必须是从肺部咳出不要混入唾液、鼻咽分泌物、食物、漱口水等痰液必须十分新鲜(xīnxiān)，送检标本<1小时合格(hégé)痰标本的要求第十一页，共三十五页。标本的留取标本的储存标本的运送(yùnsònɡ)检验环节影响痰液标本质量(zhìliàng)的环节第十二页，共三十五页。标本的留取(liúqǔ)标...
