徐志明第一页,共三十五页。定义(dìngyì)用吸痰装置经口腔、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防(yùfáng)吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。第二页,共三十五页。11..熟悉熟悉吸痰的目的吸痰的目的2.2.掌握掌握气管套管气管套管(tàoɡuǎn)(tàoɡuǎn)内吸痰的方法内吸痰的方法3.3.掌握掌握吸痰的注意事项吸痰的注意事项4.4.了解了解吸痰的并发症护理吸痰的并发症护理学习(xuéxí)内容第三页,共三十五页。吸痰的目的(mùdì)1.保持呼吸道通畅,减少气道阻力(zǔlì)2.防止呼吸道分泌物干结阻塞气道3.防止呼吸道分泌物坠积性肺炎、肺不张4.预防感染第四页,共三十五页。吸痰方式(fāngshì)经口腔、鼻腔(bíqiāng)吸痰法经气管插管吸痰法经气管切开吸痰法纤维支气管镜下吸痰第五页,共三十五页。第六页,共三十五页。第七页,共三十五页。3min100%O2第八页,共三十五页。何时(héshí)需要气管内吸痰?•1.1.胸廓起伏增大,呼吸频率增快胸廓起伏增大,呼吸频率增快•2.2.分泌物经内套管喷出分泌物经内套管喷出•3.3.血氧饱和度下降血氧饱和度下降•4.4.呼吸机压力增高呼吸机压力增高(zēnggāo)(zēnggāo)•5.5.患者面部表情痛苦患者面部表情痛苦视视触触肺部有震颤肺部有震颤(zhènchàn)(zhènchàn)感感听听1.1.肺部痰鸣音肺部痰鸣音2.2.呼吸音粗糙呼吸音粗糙第九页,共三十五页。一起一起(yīqǐ)(yīqǐ)动脑想想动脑想想??气管套管气管套管(tàoɡuǎn)(tàoɡuǎn)的吸痰深的吸痰深度度10-20cm10-20cm??吸痰的最适宜吸痰的最适宜(shìyí)(shìyí)负负压压成人成人0.033-0.053kpa0.033-0.053kpa小儿小儿0.013-0.033kpa0.013-0.033kpa??吸痰管的大小吸痰管的大小第十页,共三十五页。普通普通(pǔtōng)(pǔtōng)的气管套管的气管套管第十一页,共三十五页。带声门下(ménxià)吸引的气管套管第十二页,共三十五页。第十三页,共三十五页。对带有气囊(qìnáng)导管或套管的吸痰第十四页,共三十五页。操作(cāozuò)流程•一.核对•二.评估•三.准备•四.实施(shíshī)•五.观察与记录第十五页,共三十五页。一.核对(héduì)•医嘱、患者的床号、姓名、腕带•临床(línchuánɡ)上常是先医嘱再口头补医嘱第十六页,共三十五页。二.评估(pínɡɡū)患者(huànzhě)评估:1.病情、痰量和痰液粘稠度(听诊)、意识2.生命体征3.呼吸状况、痰鸣音、SPO2、心理状态、合作程度4.气管插管位...