最新诊疗规范通济康达医院闫九庆梅尼埃病第一页,共六十九页。定义(dìngyì)•梅尼埃病是一种原因(yuányīn)不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。临床表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和(或)耳闷胀感。第二页,共六十九页。流行病学流行病学(liúxínbìnxué)ɡɡ(liúxínbìnxué)ɡɡ文献报道的梅尼埃病发病为(10—157)/10万。女性多于男女(约1.3:1),40—60岁高发。儿童梅尼埃患者(huànzhě)约占3%。部分梅尼埃病患者存在家族聚集倾向。文献报道双侧梅尼埃病所占比例为2%—78%。外周性眩晕排第二位第三页,共六十九页。内耳(nèiěr)迷路•内耳分为骨迷路和位于其内的膜迷路,二者之间的空隙充满(chōngmǎn)外淋巴液,膜迷路内充满(chōngmǎn)内淋巴液。•膜迷路借细小网状纤维悬浮在外淋巴液中,自成一密封系统,称为内淋巴系统。膜迷路分为椭圆囊、球囊、半规管、耳蜗及内淋巴管和内淋巴囊,各部位相互沟通。第四页,共六十九页。内耳(nèiěr)迷路•内耳分为骨迷路和位于其内的膜迷路,二者之间的空隙充满外淋巴液,膜迷路内充满内淋巴液。•膜迷路借细小网状纤维悬浮在外淋巴液中,自成一密封系统,称为内淋巴系统。膜迷路分为椭圆(tuǒyuán)囊、球囊、半规管、耳蜗及内淋巴管和内淋巴囊,各部位相互沟通。--骨迷路骨迷路第五页,共六十九页。内耳(nèiěr)迷路•内耳分为骨迷路和位于其内的膜迷路,二者之间的空隙充满外淋巴液,膜迷路内充满内淋巴液。•膜迷路借细小网状纤维悬浮在外淋巴液中,自成一密封系统,称为内淋巴系统。膜迷路分为椭圆囊、球囊、半规管、耳蜗及内淋巴管和内淋巴囊,各部位(bùwèi)相互沟通。--膜迷路膜迷路椭圆椭圆(tuǒyuán)(tuǒyuán)囊(囊(椭圆囊椭圆囊斑有位觉斑有位觉感受器感受器))球囊(球囊斑有位觉感受器)球囊(球囊斑有位觉感受器)连合管连合管耳蜗耳蜗内淋巴囊内淋巴囊前(垂直)半前(垂直)半规管规管后(垂直)后(垂直)半规管半规管外外((水平水平))半规管半规管第六页,共六十九页。平衡平衡(pí(pínghéng)nghéng)听觉听觉(tīn(tīngjué)gjué)balancebalancehearinghearing解剖和功能:解剖和功能:组成第八对脑神经组成第八对脑神经前庭前庭(qiántíng)(qiántíng)vestibularvestibular半规管半规管SemicircularSemicircularcanalscanals耳蜗耳蜗cochleacochlea第七页,共六十九页。平衡平衡(pínghéng)(pínghéng)生生理理人依靠人...