无创呼吸机操作(cāozuò)及参数设置第一页，共五十三页。应用(yìngyòng)呼吸机目的•机械通气是临床上利用机械辅助通气的方式，达到维持、改善和纠正患者因诸多原因所致的急/慢性重症呼吸衰竭（包括通气衰竭、氧合衰竭ventilatoryandoxygenationfailure）的一种治疗措施。通常以PaCO2的异常增高(zēnggāo)作为标志性参数。2第二页，共五十三页。无创通气(tōngqì)和有创通气(tōngqì)的区别两者的根本区别：3第三页，共五十三页。行无创通气(tōngqì)的基本条件•行无创通气时要求患者具备一些基本条件www.themegallery.comCompanyLogo第四页，共五十三页。www.themegallery.comCompanyLogo第五页，共五十三页。www.themegallery.comCompanyLogo第六页，共五十三页。•3、呼吸机治疗的相对(xiāngduì)禁忌症(1)大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭；(2)伴有肺大泡的呼吸衰竭；(3)张力性气胸；(4)心肌梗塞继发的呼吸衰竭。www.themegallery.comCompanyLogo第七页，共五十三页。NIPPV适用(shìyòng)场所8返回(fǎnhí)•ICU•普通(pǔtōng)病房•急诊室•家庭•手术室•……第八页，共五十三页。9•NIPPV:NIPPV:临床临床(línchuán)ɡ(línchuán)ɡ效效果果第九页，共五十三页。一．高漏气量时人机同步(tóngbù)好二．高压力支持时人机同步好三．高呼吸频率时人机同步好四．具备人机同步监测调节功能五．操作简单10无创呼吸机选择(基本(jīběn)要求）：第十页，共五十三页。11第十一页，共五十三页。病人(bìngrén)心理及上机前教育1、心理紧张、恐惧、幽闭综合征：讲述治疗的作用和目的（缓解症状、帮助康复(kāngfù)）；连接和拆除的方法，选用鼻罩或其他连接方法，参观其他上机患者或可先戴上鼻/面罩，不连接呼吸机，连接低流量氧气适应约5-10分钟后，再连接呼吸机2、不舒适、不同步、呼吸频率加快连接呼吸机后只需要病人维持原来正常、平静的呼吸形式，由病人带动并控制呼吸机送气，不要使劲呼吸，不要长时间屏气等呼吸机送气12第十二页，共五十三页。试用和适应连接(liánjiē)方法•体位：舒适体位或30°角•轻症的患者可先试用鼻/罩、鼻囊管或接口器；比较严重的呼吸衰竭患者多数需用面罩；老年或无牙的患者口腔支撑能力(nénglì)较差,主张用面罩。佩戴的过程本身对患者的舒适性和耐受性有影响。建议在吸氧状态下将罩或接口器连接（此时不连接呼吸机或给予CPAP4~5cmH2O）13第十三页，共五十三页。14鼻面罩(miànzhào)的选...
