结缔组织(jiédì-zǔzhī)病第一页,共六十四页。是一种自身(zìshēn)免疫性结缔组织病。可分为第二页,共六十四页。约15%系统性红斑狼疮(SystemicLupusErythematosus,SLE)患者可伴有盘状红斑狼疮(DiscoidLupusErythematosus,DLE)样皮损,约4-5%播散性盘状红斑狼疮(DDLE)患者可发展为SLE。第三页,共六十四页。【【病因】】第四页,共六十四页。【【病因】】第五页,共六十四页。【【病因】】第六页,共六十四页。【【病因】】44、、药物因素药物因素::第七页,共六十四页。【【发病机制】】第八页,共六十四页。【【临床表现】】一、盘状红斑狼疮一、盘状红斑狼疮(hónɡbānlánɡchuānɡ)(hónɡbānlánɡchuānɡ)((DLEDLE))第九页,共六十四页。【【临床表现】】第十页,共六十四页。【【临床表现】】唇粘膜受损可发生糜烂或溃疡,日久中央萎缩。第十一页,共六十四页。【【临床表现】】皮疹仅限于头面部的为局限性盘状红斑狼疮。第十二页,共六十四页。【【实验室检查】】第十三页,共六十四页。【【组织病理】】第十四页,共六十四页。【【诊断诊断及鉴别诊断及鉴别诊断】】[诊断]第十五页,共六十四页。【【治疗】】患者应避免日晒、紫外线照射、寒冷刺激、过劳、勿用光感性(gǎnxìng)药物——磺胺类、四环素类、焦油类等。第十六页,共六十四页。【【治疗】】内用药物:对播散性的DLE,除局限治疗外,还需内服氯喹,反应停,菸酰胺,第十七页,共六十四页。系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮是一种侵犯全身结缔组织和多器官的炎症性自身免疫(miǎnyì)疾病。多见于青中年妇女,男女比例约为1:9。第十八页,共六十四页。发病年龄发病年龄:青中年(zhōngnián)女性多见,男女比例约为1:9。第十九页,共六十四页。【【临床表现】】非特征性皮疹:为弥漫性或额顶部参差不齐的短发(狼疮(lángchuāng)发),毛发稀疏。有雷诺现象、坏死性血管炎、血栓性静脉炎、网状青斑、多形红斑、荨麻疹、紫癜等。第二十页,共六十四页。【【临床表现】】此外,多数患者有发热、乏力、95%的患者有关节酸痛、体重下降等,75%患者可发生(fāshēng)肾脏损害,表现为肾炎和肾病综合征,SLE的肾脏损害称狼疮性肾炎,是SLE致死的主要原因。此外尚有心血管系统、呼吸系统、消化系统、网状内皮系统、神经系统的损害。第二十一页,共六十四页。【【实验室检查】】1、全血减少:中度贫血、白细胞减少、血小板减少、淋巴细胞减少。第二十二页,...