有机磷杀虫药中毒(zhòngdú)淮南(Huáinán)朝阳医院杨锋第一页，共六十四页。第一页，共六十四页。1.有机磷杀虫药中毒(zhòngdú)概况：•有机磷农药(nóngyào)中毒占急诊中毒的49.1%，居各种中毒之首•在中毒死亡者中因服有机磷农药中毒致死者占83.6%概述第二页，共六十四页。第二页，共六十四页。2.有机磷杀虫药理化性质•有机磷杀虫药呈油状或结晶状，淡黄至棕色，稍有挥发性有蒜味•难溶于水，不易溶于多种有机溶剂•在碱性条件(tiáojiàn)下易分解失效•较易通过皮肤和黏膜、呼吸道及消化道吸收有机磷的化学结构式PYOXO第三页，共六十四页。第三页，共六十四页。常见的有机磷杀虫剂剧毒(jùdú)类（LD50<10mg/kg）中度毒类（LD50在100～1000mg/kg）高毒类（LD50在10～100mg/kg）低毒类（LD50在1000～5000mg/kg）甲拌磷（内吸磷（1059）对硫磷（1605）毒鼠磷乐果敌百虫乙酰甲胺磷杀蝗松久效磷甲基对硫磷敌敌畏稻瘟净(EBP)保棉丰（亚砜）马拉硫磷（4049）录硫磷毒死蜱（乐斯本）第四页，共六十四页。第四页，共六十四页。病因病因使用(shǐyòng)性中毒生活(shēnghuó)性中毒生产性中毒(zhòngdú)第五页，共六十四页。第五页，共六十四页。毒物的吸收和代谢迅速分布全身各脏器以肝浓度(nóngdù)最高其次为肾、肺、脾肌肉和脑最少主要(zhǔyào)在肝内代谢进行生物转化主要经胃肠道、呼吸道、皮肤和黏膜吸收氧化后毒性反而增强吸收后6～12小时血中浓度达高峰通过肾由尿排泄48小时后完全排出体外第六页，共六十四页。第六页，共六十四页。有机磷农药(nóngyào)和胆碱酯酶结合示意图中毒(zhòngdú)机制第七页，共六十四页。第七页，共六十四页。有机磷杀虫药抑制胆碱脂酶有机磷杀虫药+磷酰化胆碱酯酶乙酰胆碱酯酶乙酰胆碱蓄积(xùjī)降解受阻胆碱能神经先兴奋后抑制毒蕈碱样症状(zhèngzhuàng)M毒蕈碱样症状(zhèngzhuàng)M烟碱样症状N烟碱样症状N中枢神经系统症状中枢神经系统症状第八页，共六十四页。第八页，共六十四页。副交感神经副交感神经(j(jiāogǎn-shénjīng)iāogǎn-shénjīng)交感神经交感神经运动神经系统运动神经系统自主神经系统自主神经系统ACHACHACHACH++瞳孔瞳孔--心率心率++外分泌腺外分泌腺++胃肠平滑肌胃肠平滑肌++支气管平滑肌支气管平滑肌ACHACHACHACH++汗腺汗腺--部分血管部分血管ACHACH肾上腺肾上腺ACHACHEENENE--瞳孔瞳孔++心率心率--胃肠平滑肌胃肠平滑肌--支气管平滑肌支气管平滑肌++大多数血管大多数...
