有创动脉血压(xuèyā)的监测心内一(心内一(2929)病区)病区殷睿宏殷睿宏第一页,共三十三页。第一页,共三十三页。v在日常治疗护理活动在日常治疗护理活动(huódòng)(huódòng)中,常规应用中,常规应用无创无创动脉血压(动脉血压(NIBPNIBP)监测,对血流动力学稳定的患者提供了一些重要的生理参数,然而对血流动力学不稳定的危重病患者,)监测,对血流动力学稳定的患者提供了一些重要的生理参数,然而对血流动力学不稳定的危重病患者,NIBPNIBP存在一定的限制,不能动态地、准确地反映患者实际的血压水平,必须进行存在一定的限制,不能动态地、准确地反映患者实际的血压水平,必须进行有创有创动脉血压(动脉血压(IBPIBP)监测。)监测。vIBPIBP是一个基础血流动力学参数,常用于指导临床治疗,尤其在是一个基础血流动力学参数,常用于指导临床治疗,尤其在危重病危重病方面。方面。概概ɡ第二页,共三十三页。第二页,共三十三页。概概ǔ概概IBP的定义、原理及方法IBP的适应症及禁忌症IBP测量(穿刺)部位:桡动脉穿刺置管术IBP波形的观察(guānchá)IBP护理要点IBP并发症的预防第三页,共三十三页。第三页,共三十三页。概概概概概ǐ概概概•定义:经体表插入各种导管或监测探头到心脏或血管(xuèguǎn)腔内直接测定血压的方法。•原理:经动脉穿刺置管后直接测量动脉血压。•方法:有创动脉血压监测系统包括二个组件:电子系统和充液导管系统。穿刺成功后将动脉导管与充液导管系统相连,然后通过换能器将充液系统与电子监测系统相连接,调零后即可直接连续测量动脉血压了。第四页,共三十三页。第四页,共三十三页。适应症:血流动力学不稳定的病人1.各类危重患者和复杂大手术及有大出血的手术2.体外循环直视手术3.低温治疗或需控制性降压的手术4.严重低血压、休克需反复(fǎnfù)测量血压的患者5.需反复采取动脉血标本作血气分析的患者6.需要应用血管活性药物的患7.心肺复苏术后的患者概概概概概概第五页,共三十三页。第五页,共三十三页。1、穿刺部位或其附近存在感染2、凝血功能障碍:对已使用抗凝剂患者,最好选用浅表且处于机体远端血管3、患有血管疾病的病人,如脉管炎等4、手术(shǒushù)操作涉及同一部位5、ALLEN试验阳性者禁忌行桡动脉穿刺测压禁忌症禁忌症第六页,共三十三页。第六页,共三十三页。概概概概桡动脉:为首选途径,因桡动脉...