护理(hùlǐ)查房结肠癌杨原第一页，共五十九页。疾病相关知识介绍病史(bìnshǐ)ɡ汇报护理诊断与措施健康教育结肠癌第二页，共五十九页。疾病相关知识(zhīshi)介绍•结肠癌是发生于结肠部位的常见(chánɡjiàn)的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第3位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占65%，发病多在40岁以后，男女之比为2~3：1。以40岁～50岁年龄组发病率最高。第三页，共五十九页。一病因及发病(fābìng)机制第四页，共五十九页。病因病因(b(bìngyīn)ìngyīn)慢性慢性(mànxìng)(mànxìng)炎症刺激炎症刺激癌前病变：息息肉肉(xīròu)(xīròu)结肠慢性炎性疾病、结肠腺瘤、晚期血吸虫病饮食因素：饮食因素：高脂、高脂、少纤维遗传因素遗传因素如：如：家族性结肠息肉病第五页，共五十九页。二临床表现第六页，共五十九页。频繁便意、便前肛门下坠(xiàzhuì)、里急后重和排便不适感。晚期下腹部痛classificationitem粘液(zhānyè)血便最常见，80%-90%病人早期(zǎoqī)即有，癌肿破溃后，血性和粘液性大便。严重时脓血便肠蠕动亢进、腹痛、腹胀、粪便变细、排便困难等慢性肠梗阻症状直肠刺激症状粪便变细排便困难1、早期症状：第七页，共五十九页。2、中毒(zhòngdú)症状：•由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现(chūxiàn)贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状，其中尤以贫血、消瘦为著。第八页，共五十九页。•3、腹部包块：为瘤体或与网膜、周围(zhōuwéi)组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤侵润较甚，肿块可固定。第九页，共五十九页。•4、肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛（胀痛或绞痛(jiǎotònɡ)），便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。第十页，共五十九页。•5、晚期表现：有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨(suǒgǔ)上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。第十一页，共五十九页。大体分型肿块型（也称菜花型）向肠腔内生长，预后相对较好。溃疡型多见，向肠壁深层生长并向周围浸润(jìnrùn)，易发生出血、感染或穿孔，转移较早。浸润型癌肿沿肠壁周圈浸润，使肠腔狭窄，预后较差。病理(bìnglǐ)特点第十二页，共五十九页。肿块(zhǒnkuài)ɡ型浸润型溃疡型第十三页，共五十九页。•乙状结肠(yǐzhuàng-jiécháng)、•盲肠、•升结肠、•横结肠...
