新生儿高胆红素血症的防治新生儿高胆红素血症的防治(fángzhì)(fángzhì)进展进展东南大学医学院附属东南大学医学院附属(fùshǔ)(fùshǔ)医院新生医院新生儿科儿科万俊万俊1第一页，共五十六页。第一页，共五十六页。新生儿高胆红素血症的防治新生儿高胆红素血症的防治(fángzhì)(fángzhì)进展进展新生儿黄疸新生儿黄疸(huángdǎn)(huángdǎn)定义及胆红素代谢过程定义及胆红素代谢过程生理性和病理性黄疸的界定生理性和病理性黄疸的界定新生儿高胆红素血症的危害新生儿高胆红素血症的危害新生儿黄疸临床诊疗新生儿黄疸临床诊疗2第二页，共五十六页。第二页，共五十六页。新生儿黄疸新生儿黄疸(huángdǎn)(huángdǎn)定义：定义：新生儿血中胆红素超过新生儿血中胆红素超过5-7mg/dl(5-7mg/dl(或或>85umol/L)>85umol/L)（大（大部分为未结合胆红素）并在体内积蓄引起皮肤或其他部分为未结合胆红素）并在体内积蓄引起皮肤或其他器官黄染的现象称为黄疸。器官黄染的现象称为黄疸。病因复杂：有生理性和病理性之分病因复杂：有生理性和病理性之分高胆红素血症可导致中枢神经系统高胆红素血症可导致中枢神经系统(xìtǒng)(xìtǒng)受损，受损，产生胆红素脑病。产生胆红素脑病。3第三页，共五十六页。第三页，共五十六页。新生儿胆红素代谢新生儿胆红素代谢(dàixiè)(dàixiè)过程过程白蛋白胆绿素血红蛋白(xuèhóngdànbái)胆绿素还原酶血红素加氧酶白蛋白结合(jiéhé)胆红素脑血肝脏肠道粪便胆管肠道细菌肠肝循环未结合胆红素未结合胆红素结合胆红素未结合胆红素未结合胆红素4第四页，共五十六页。第四页，共五十六页。新生儿胆红素代谢新生儿胆红素代谢(dàixiè)(dàixiè)特点特点（一）胆红素生成较多：（一）胆红素生成较多：（二）转运胆红素的能力不足：（二）转运胆红素的能力不足：（三）肝功能发育未完善：（三）肝功能发育未完善：（四）肠肝循环的特点：（四）肠肝循环的特点：新生儿处于某些病理情况下，如新生儿溶血、窒息、缺氧新生儿处于某些病理情况下，如新生儿溶血、窒息、缺氧(quē(quēyǎn)ɡyǎn)ɡ、酸中毒、酸中毒((尤其高碳酸血症尤其高碳酸血症))、败血症、高热、低体温、低蛋、败血症、高热、低体温、低蛋白血症、低血糖、早产儿等易形成胆红素脑病。白血症、低血糖、早产儿等易形成胆红素脑病。5第五页，共五十六页。第五页，共五十六页。生理性和病理性黄疸生理性和病理性黄疸(huángdǎn)(h...
