新生儿血糖(xuètáng)监测第一页，共八页。血糖(xuètáng)正常值范围•成人：一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升)，血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升(70～125毫克/分升)•新生儿:2.2到7.0毫摩尔/升•新生儿全血血糖不应该低于<2.2mmol/L，全血血糖<2.2mmol/L即应诊断(zhěnduàn)为新生儿低血糖，如果低于此值，就需尽快纠正低血糖，防止抽搐及低血糖的并发症发生，所以为什么说生后建议尽早开奶了，是有道理的。新生儿全血血糖>7.0mmol/L则诊断为高血糖，需监测血糖，如果一直高于此值，也需尽快处理。第二页，共八页。新生儿低血糖•病史•母亲糖尿病（最常见）、妊娠高血压、新生儿红细胞增多症、新生儿血型不合性溶血、围产期窒息、严重感染、硬肿症、新生儿呼吸窘迫综合征等，尤其是早产儿、小于胎龄儿以及出生早期(zǎoqī)喂养不足的新生儿均有发生新生儿低血糖的可能。•为什么母亲血糖高新生儿的血糖反而低呢？•母亲孕期血糖控制不良,使胎儿及新生儿胰岛素分泌亢进，而出生后母亲血糖供给突然中断所致新生儿低血糖第三页，共八页。新生儿低血糖的危害(wēihài)•新生儿低血糖的最大危害在于低血糖性脑损伤。新生儿脑的发育很快,需消耗大量葡萄糖,且脑组织无法贮存葡萄糖,必须依靠血液源源不断地供给,严重低血糖使脑细胞的生物氧化过程不能正常进行,能量产生中断,造成细胞不可逆的损伤,后期出现脑容积的缩小,临床表现为脑性瘫痪、认知障碍等严重后果。研究表明,一定水平的葡萄糖对脑组织有保护作用,缺氧缺血前出现低血糖,脑损伤最为严重。资料(zīliào)报道,低血糖持续时间越长,脑损伤程度就越重。第四页，共八页。预防(yùfáng)和监测•严格控制母亲孕期血糖水平•新生儿生后常规检测血糖,必要时缩短监测(jiāncè)时间间隔（高危儿应在生后1小时内监测血糖，以后每隔1-2小时复查，直至血糖浓度稳定）,对预防新生儿低血糖的发生非常必要•发现低血糖应常规行头颅超声检查,以便早期发现脑损伤,及时干预,改善预后•新生儿低血糖多为无症状的短暂性低血糖,经补充葡萄糖后能够很快纠正,大多预后良好。（有高危因素的新生儿生后能尽早开奶，不能经胃肠道喂养者可给10%葡萄糖静脉滴注）第五页，共八页。新生儿高血糖•全血血糖(xuètáng)大于7mmo1/L(125mg/dl)即可诊断为高血糖症。•治疗措施：•降低葡萄糖溶液输注的速率(同时将浓度从10%改为5%，或减慢静脉输注速度)。在低速(如每分钟4mg/kg)输注葡萄糖时而持续有高血...
