2022年医学专题—挠骨茎突狭窄性腱鞘炎(1).ppt

第一页，共十六页。,挠骨茎突狭窄(xizhi)性腱鞘炎,定义 挠骨下端桡骨茎突，拇长展肌腱(jjin)和拇短伸肌腱(jjin)有一共同腱鞘，此腱鞘由于外伤或劳损的刺激而增厚，使腱鞘狭窄，诱发本病。,第二页，共十六页。,第三页，共十六页。,挠骨茎突狭窄(xizhi)性腱鞘炎,发病特点(tdin)好发于腕部操作的劳动者。女多于男。,第四页，共十六页。,挠骨茎突狭窄(xizhi)性腱鞘炎,病因病理 外伤或劳损刺激肌腱和腱鞘水肿(shuzhng)鞘壁增厚，管腔狭窄本病。,第五页，共十六页。,挠骨茎突狭窄(xizhi)性腱鞘炎,临床表现 1 腕关节挠侧疼痛，并向手指或前臂放射(fngsh)。2 拇指活动时疼痛加重。拇外展、腕背伸、掌屈时疼痛加重。,第六页，共十六页。,挠骨茎突狭窄(xizhi)性腱鞘炎,诊断(zhndun)1 临床表现。2 挠骨茎突可见肿胀，压痛阳性。3 握拳试验阳性。,第七页，共十六页。,第八页，共十六页。,挠骨茎突狭窄(xizhi)性腱鞘炎,治疗 1 按摩、理疗、针灸、中药熏洗。2 封闭(fngb)治疗。3 手术治疗。,第九页，共十六页。,挠骨茎突狭窄(xizhi)性腱鞘炎,推拿治疗 目的：提高痛阈，消除水肿，解除粘连，改善局部血运。治则：活血化瘀(hu xu hu y)，舒筋通络，消肿止痛。部位及取穴：患腕及阳溪、合谷、曲池、手三里、外关、列缺等。手法：揉按、滚、弹拨、拔伸、被动运动。,第十页，共十六页。,挠骨茎突狭窄(xizhi)性腱鞘炎,预后(yhu)预后好。,第十一页，共十六页。,挠骨茎突狭窄(xizhi)性腱鞘炎,注意事项 1 配合针灸、理疗、熏洗效果更好。2 治疗期间，避免劳累。3 功能(gngnng)锻炼。,第十二页，共十六页。,本病要点(yodin),1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的发病机理。2.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎与腱鞘囊肿的临床鉴别(jinbi)要点。3.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎与拇屈肌狭窄性腱鞘炎的鉴别要点。,第十三页，共十六页。,第十四页，共十六页。,第十五页，共十六页。,内容(nirng)总结,挠骨茎突狭窄性腱鞘炎。挠骨下端桡骨茎突，拇长展肌腱和拇短伸肌腱有一共同腱鞘，此腱鞘由于外伤或劳损的刺激而增厚，使腱鞘狭窄，诱发本病。拇外展、腕背伸、掌屈时疼痛加重。1 按摩、理疗、针灸、中药熏洗。治则：活血化瘀，舒筋通络，消肿止痛。部位及取穴：患腕及阳溪、合谷、曲池、手三里、外关、列缺等。手法：揉按、滚、弹拨、拔伸、被动运动。1 配合针灸、理疗、熏洗效果(xiogu)更好。2.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎与腱鞘囊肿的临床鉴别要点,第十六页，共十六页。,