2022年医学专题—手术区皮肤的准备分析(1).ppt

,外科病人手术(shush)前皮肤准备,普外二科：吴小梅,第一页，共二十一页。,目的(md),消灭拟做切口处及其周围皮肤上的细菌(xjn)。保持手术视野清晰，减少术中感染。,第二页，共二十一页。,护士准备：1、服装(fzhung)、鞋帽整洁2、仪表大方，举止端庄3、语言柔和恰当，态度和蔼可亲,第三页，共二十一页。,用物准备 托盘内盛物：弯盘、肥皂水纱(棉)球、药杯、消毒刀架、刀片(dopin)、镊子或血管钳、纱布数块(一般23块)、棉签、脸盆内盛热水、毛巾,第四页，共二十一页。,操作步骤1、核对解释：核对病人及床号，解释操作的目的，取得病人的理解及配合。2、关门窗、3、暴露手术区皮肤(p f)，注意保暖、照明4、铺治疗巾(或棉尿垫)5、用肥皂水纱(棉)球涂擦局部皮肤,第五页，共二十一页。,6、一手用纱布绷紧皮肤，另一手持安全刀剃毛刀，刀架与皮肤成45角剃净毛发，顺序从左到右、从上到下 7、用温水毛巾(mojn)擦净备皮区皮肤8、腹部手术用松节油(汽油)棉签清除脐孔污垢，再用清水棉签、千棉签揩干9、剃毕用手电筒仔细检查10、抽出治疗巾(或棉尿垫)，整理病人衣裤及床单位,第六页，共二十一页。,11特殊部位的备皮方法（1）手或足手术：入院后指导病人每日用温水泡洗手脚20分钟，剪去指（趾）甲，已浸软的胼胝应设法剪除，但应避免损伤皮肤，足部手术者备皮后禁止下地。（2）骨、关节、肌腱(jjin)手术：手术前3日开始准备皮肤，第一、二日先用肥皂水刷洗备皮区域，并用5%碘伏消毒，再用无菌巾包裹。手术前1日剃手术区毛发，并用75%乙醇消毒，再用无菌巾包扎。手术日晨重新消毒后用无菌巾包裹。,第七页，共二十一页。,（3）颅脑手术：术前3日剪短头发，并每天洗头一次（急症例外），术前2小时剃净头发，剃后洗头，并戴清洁帽子。（4）阴囊、阴茎手术：病人入院后每日用温水浸泡，用肥皂洗净，术前1日备皮，范围同阴部手术。（5）口腔手术：入院后经常(jngchng)保持口腔清洁卫生，进手术室前用复方硼酸液漱口。,第八页，共二十一页。,注意事项剃毛刀片应锐利。剃毛前将皂液棉球蘸取少量热水后再涂擦于病人皮肤。剃毛时应绷紧皮肤，不能逆行剃除毛发，以免损伤毛囊。剃毛后须检查皮肤有无割痕或裂缝及发红等异常情况，一旦(ydn)发现应详细记录并通知医生。操作过程中应具备有受伤观，动作轻柔、熟练，注意病人保暖。,第九页，共二十一页。,术区皮肤准备(zhnbi)的范围,乳房手术(shush)：上至锁骨上部，下至脐水平，两侧至腋后线，包括同侧上臂上1/3及腋窝。胸部手术：前后胸壁皮肤过中线大于5cm。腹部手术：上起乳头联线，两侧至腋中线，下至耻骨联合及会阴部，并剃除阴毛。下腹部及腹股沟区手术应包括大腿上1/3皮肤。会阴及肛周手术：剃除阴毛。四肢手术：包括以切口为中心上下20cm以上范围的患肢或整个患肢。,第十页，共二十一页。,手术区皮肤(p f)准备范围,1.颅脑手术 整个(zhngg)头部及颈部。,第十一页，共二十一页。,2.颈部(jn b)手术由下唇至乳头连线，两侧至斜方肌前缘。,第十二页，共二十一页。,3.乳房及前胸手术 上至锁骨上部，下至脐水平(shupng)，两侧至腋后线，并包括同侧上臂上1/3和腋窝。,第十三页，共二十一页。,4.胸部后外侧(wi c)切口 上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸都超过中线5cm以上。,第十四页，共二十一页。,5.腹部手术上起乳头水平(shupng)，下至耻骨联合，两侧至腋后线，包括脐部清洁。,第十五页，共二十一页。,6.肾区手术 上起乳头水平，下至耻骨(chg)联合，前后均过正中线。,第十六页，共二十一页。,7.腹股沟手术上起脐部水平(shupng)，下至大腿上1/3内侧，两侧到腋后线，包括会阴部。,第十七页，共二十一页。,8.会阴部及肛门手术(shush)自髂前上棘连线至大腿上1/3前、内、后侧，包括会阴部、臀部、腹股沟部。,第十八页，共二十一页。,评价1、目的明确、用物准备齐全。2、操作步骤和方法正确3、对病人(bngrn)关心、爱护注意遮挡和保温,第十九页，共二十一页。,谢谢(xi xie),第二十页，共二十一页。,内容(nirng)总结,外科病人手术前。8、腹部手术用松节油(汽油)棉签清除脐孔污垢，再用清水棉签、千棉签揩干。剃毛时应绷紧皮肤，不能逆行剃除毛发，以免损伤毛囊。操作过程中应具备有受伤观，动作轻柔(qngru)、熟练，注意病人保暖。2.颈部手术由下唇至乳头连线，两侧至斜方肌前缘。上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸都超过中线5cm以上。上起乳头水平，下至耻骨联合，前后均过正中线。3、对病人关心、爱护注意遮挡和保温。谢谢,第二十一页，共二十一页。,