心房颤动诊疗(zhěnliáo)的新进展-----2014级心内科赵慧第一页，共二十八页。心心心心心心心心房颤动的概述(àishù)ɡ心房颤动的诊断(zhěnduàn)与治疗第二页，共二十八页。心心心心心心心《中国心脏(xīnzàng)起搏与心电生理杂志》编辑部,中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会.关于心房颤动病人治疗的建议.中国心脏起搏与心电生理杂志,2002,16(3):161第三页，共二十八页。心心心心心心心首诊房颤阵发性房颤1，3（能自行(zìxíng)终止）持续性房颤3（不能自行(zìxíng)终止，≥7天）永久性房颤21持续时间<7天，绝大多数<24h；2复律无效或无指征；3阵发性及持续性房颤均可复发。第四页，共二十八页。心心心心心心心第五页，共二十八页。心心心心心心心第六页，共二十八页。010203抗凝治疗(zhìliáo)转复并维持(wéichí)窦性心律控制(kòngzhì)心室率心房颤动治疗的三个目标心房颤动治疗的三个目标第八页，共二十八页。第九页，共二十八页。第十页，共二十八页。心心心心心心危险因素评分充血性心衰/左室功能不全1高血压1年龄≥75岁2糖尿病1卒中/TIA/血栓栓塞2血管疾病1年龄65-74岁1性别（女性）1总分9第十一页，共二十八页。心心心心心心心心心心心CHA2DS2VASc分数建议的抗栓治疗≥2华法林1华法林或阿司匹林，首选华法林0阿司匹林或无抗栓治疗，首选无抗栓治疗第十二页，共二十八页。心心第十三页，共二十八页。字母临床特点积分H高血压1A肝肾功能异常（各1分）1或2S卒中1B出血1LINR值波动1E老年（如年龄＞65岁）1D药物或嗜酒（各1分）1或2第十四页，共二十八页。第十五页，共二十八页。第十六页，共二十八页。第十七页，共二十八页。心心心心心(qítā)第十八页，共二十八页。心心心心心(naishòu)第十九页，共二十八页。心心心心心第二十页，共二十八页。(shīxíng)第二十一页，共二十八页。第二十二页，共二十八页。血流动力学稳定的患者口服β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂伴有血流动力学不稳定的患者首选静脉应用β受体阻滞剂及非二氢砒啶类钙拮抗剂伴有血流动力学不稳定及严重心力衰竭的患者择胺碘酮作为控制心室率的一线用药(Ⅰ类适应证，证据水平A)第二十三页，共二十八页。心心心心心第二十四页，共二十八页。心心心心(zēnɡdà)第二十五页，共二十八页。心心心心第二十六页，共二十八页。ThankYou第二十七页，共二十...
