慢性(mànxìng)支气管炎第一页，共三十一页。慢性(mànxìng)支气管炎病因(bìngyīn)及发病机制病理(bìnglǐ)临床表现实验室及其它检查诊断及鉴别诊断治疗概述预后目录第二页，共三十一页。慢性(mànxìng)支气管炎概述(ɡàishù)定义•慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气管粘膜(zhānmó)及其周围组织的慢性非特异性炎症。第三页，共三十一页。慢性(mànxìng)支气管炎概述(ɡàishù)•特点•以反复咳嗽、咳痰、喘息为主要临床表现。•患病率随年龄而增加。•病情(bìngqíng)缓慢发展。慢支→阻塞性肺气肿→肺心病。返回第四页，共三十一页。慢性(mànxìng)支气管炎病因及发病(fābìng)机制大气污染吸烟感染过敏因素机体本身(běnshēn)的因素1.自主神经功能失调2.呼吸道防御免疫功能减低3.营养因素4.遗传因素返回第五页，共三十一页。慢性(mànxìng)支气管炎病理(bìnglǐ)早期：上皮细胞纤毛倒伏、脱失；变性、坏死；鳞状上皮化生。晚期：肺泡壁纤维组织弥漫(mímàn)增生，毛细血管管腔纤维化，软骨萎缩变性，由于肺组织结构的破坏，发展为阻塞性肺气肿。返回第六页，共三十一页。慢性(mànxìng)支气管炎临床表现症状主要表现为咳、痰、喘、炎。特点：多见于老年人。起病缓慢，反复发作(fāzuò)而加重。季节性发病或加重。第七页，共三十一页。慢性(mànxìng)支气管炎症状(zhèngzhuàng)：临床表现一、咳嗽(késòu)晨起、夜间睡前阵咳或排痰。轻度：偶尔咳嗽中度：阵发性咳重度：持续性咳嗽第八页，共三十一页。慢性(mànxìng)支气管炎症状(zhèngzhuàng)：临床表现二、咳痰白色粘液痰或浆液泡沫痰，偶可带血，合并(hébìng)感染时，则变为粘脓痰。小量：24h20-50ml中量：24h50-100ml大量：24h>100ml第九页，共三十一页。慢性(mànxìng)支气管炎症状(zhèngzhuàng)：临床表现三、喘息部分患者(huànzhě)有支气管痉挛出现喘息，常伴有哮鸣音。第十页，共三十一页。慢性(mànxìng)支气管炎症状(zhèngzhuàng)：临床表现四、炎迁延(qiānyán)不愈、反复发作第十一页，共三十一页。慢性(mànxìng)支气管炎体征：临床表现早期无阳性体征。急性发作期时，可在背部及肺底部听到干、湿性罗音。后期(hòuqī)合并肺气肿时有相应体征。第十二页，共三十一页。慢性(mànxìng)支气管炎临床(línchuán)ɡ分型：临床表现单纯(dānchún)型：咳嗽、咳痰喘息型：咳嗽、咳痰、喘息第十三页，共三十一页...
