感染性休克(xiūkè)09级护理系助产二班(èrbān)罗霞、肖丽萍、彭丹红、刘婷、杨明建、殷霞、罗园、杨黎、第一页，共十八页。目录：感染性休克又称中毒性休克或败血症性休克病原菌感染性休克的常见致病菌为革兰阴性细菌早期：寒战、体温骤升或骤降、血压正常或稍偏低感染性休克后期均存在心功能不全2第二页，共十八页。细菌、病毒、真菌、立克次体等致病微生物感染引起的急性循环功能不全，是内因、外引和医源性因素(yīnsù)构成致病网络，机体由SIRS、严重败血症发展为MODS过程的急性循环衰竭，病死率40％。多脏器功能不全(multipleorgandysfunction)定义3第三页，共十八页。感染性休克又称中毒性休克或败血症性休克，是由病原微生物（细菌、病毒、立克次体、原虫与真菌等）及其代谢产物（内毒素、外毒素、抗原抗体复合物）在机体内引起微循环障碍及细胞与器官代谢和功能损害(sǔnhài)的全身反应性综合征。4第四页，共十八页。主要(zhǔyào)原因G－杆菌：临床最为多见(LPS)，冷休克G＋球菌：暖休克常见病：暴发性流脑(liúnǎo)、中毒性痢疾、腹膜炎、绞窄性肠梗阻、化脓性梗阻性胆管炎等、重症病毒性感染5第五页，共十八页。主要(zhǔyào)原因病原菌感染性休克的常见致病菌为革兰阴性细菌，如肠杆菌科细菌（大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等）；不发酵杆菌（假单胞菌属、不动杆菌属等）；医学(yīxué)敎育网整理脑膜炎球菌；类杆菌等。革兰阳性菌，如葡萄球、链球菌、肺炎链球菌、梭状芽胞杆菌等也可引起休克。某些病毒性疾病，如流行性出血热，其病程中也易发生休克。某些感染，如革兰阴性细菌败血症、暴发性流脑、肺炎、化脓性胆管炎、腹腔感染、菌痢（幼儿）易并发休克。6第六页，共十八页。主要(zhǔyào)原因宿主因素原有慢性基础疾病，如肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤、白血病、烧伤、器官移植以及长期接受肾上腺皮质激素等免疫抑制剂、抗代谢药物、细菌毒类药物和放射治疗，或应用留置导尿管或静脉导管者可诱发感染性休克。因此本病较多见于医院内感染患者，老年人、婴幼儿、分娩妇女、大手术(shǒushù)后体力恢复较差者尤易发生。7第七页，共十八页。主要(zhǔyào)原因特殊类型的感染性休克中毒(zhòngdú)性休克综合征（toxicshocksyndrome，TSS）TSS是由细菌毒素引起的严重症候群。最初报道的TSS是由金葡菌所致，近年来发现类似征群也可由链球菌引起。8第八页，共十八页。临床表现一、休克代偿期：脏器低灌注神经系统(shénjīngxìt...
