感染性休克感染性休克(xiūkè)(xiūkè)感染性休克感染性休克(xiūkè)(xiūkè)曾琴兵曾琴兵Septicshock第一页，共八十八页。休克概述感染性休克表现及诊断2008年严重脓毒症与感染性休克治疗指南(zhǐnán)感染性休克的集束治疗第二页，共八十八页。休克休克(xiūkè)(xiūkè)概述概述第三页，共八十八页。休克是机体由于各种病因(bìngyīn)引起有效循环血量锐减、组织灌注不足所导致的细胞代谢障碍和器官功能受损的综合征。有效循环(xúnhuán)血量↓细胞代谢障碍组织灌注不足器官功能受损休克——综合征第四页，共八十八页。1足够的血容量2有效(yǒuxiào)的心排血量3正常的血管功能休克发生休克发生(fāshēng)(fāshēng)的动因的动因休克发生的动因——有效循环血量↓第五页，共八十八页。血容量心泵功能障碍血管功能障碍休克休克的发生休克的发生(fāshēng)(fāshēng)动因动因第六页，共八十八页。休克休克(xiūkè)(xiūkè)的分类的分类1低血容量(róngliàng)性休克Hypovolemicshock2心源性休克Cardiogenicshock3分配性(血管性)休克Distributiveshock感染性休克Septicshock神经性休克Neurogenicshock过敏性休克Anaphylaxisshock第七页，共八十八页。感染性休克感染性休克(xiūkè)(xiūkè)表现及诊表现及诊断断第八页，共八十八页。WhatisSepticshock感染性休克感染性休克(xiūkè)(xiūkè)概念概念第九页，共八十八页。SepsisisdefinedasinfectionplussystemicmanifestationsofinfectionSeveresepsisisdefinedassepsisplussepsis-inducedorgandysfunctionortissuehypoperfusion.Septicshockisdefinedassepsisinducedhypotensionpersistingdespiteadequatefluidresuscitation.Sepsisinducedhypotensionisdefinedasasystolicbloodpressure(SBP)of<90mmHgormeanarterialpressure<70mmHgoraSBPdecrease>40mmHgor<2SDbelownormalforageintheabsenceofothercausesofhypotension.Sepsisinducedtissuehypoperfusionisdefinedaseithersepticshock,anelevatedlactateoroliguria.DefinitionDefinition第十页，共八十八页。Thecurrentdefinitionsofsepsis第十一页，共八十八页。(xiāngguān)1991年美国胸科医师协会和危重病医学会(ACCP/SCCM)联席会议委员会经共同商讨，对脓毒症及其相关的术语作出明确定义，并推荐在临床与基础研究中应用新的概念及标准全身炎症反应综合征(SIRS)：指任何致病因素作用于机...
