急诊(jízhěn)症状的鉴别与急救处理第一页,共三十四页。第二页,共三十四页。二·原因:1·感染性发热:致热原侵入人体均可引起发热第三页,共三十四页。2·非感染性发热:第四页,共三十四页。诊断要点1病史a流行病学史·季节、接触史第五页,共三十四页。第六页,共三十四页。(zānɡqì)急诊处理:1尽快查明原因,第七页,共三十四页。(bǔchōng)第八页,共三十四页。急诊(jízhěn)症状的鉴别与急救处理武警(wǔjǐnɡ)医学院附属医院急诊科陈俊强第九页,共三十四页。第十页,共三十四页。2.循环系统疾病.急性左心衰.心包积液第十一页,共三十四页。2临床表现a呼吸频率.>24次/分即呼吸频率加快.贫血.发热.<10次即呼吸频率减慢.安眠药中毒.第十二页,共三十四页。d呼吸困难类型①吸气性呼吸困难多见于大气道阻塞典型时吸气出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间肌下陷)及吸气性哮鸣音第十三页,共三十四页。(huànzhě)第十四页,共三十四页。第十五页,共三十四页。第十六页,共三十四页。第十七页,共三十四页。(gǎnrǎn)第十八页,共三十四页。第十九页,共三十四页。病因1、颅内病变a感染性疾病如脑炎、脑脓肿b脑血管病如脑出血、大面积脑梗塞第二十页,共三十四页。临床表现1、嗜睡最轻的意识障碍,患者持续处于睡眠状态能被唤醒,能正确回答问题,刺激去除很快再入睡第二十一页,共三十四页。诊断1、病史a昏迷缓急:急性起病见于外伤脑出血等,慢性起病见于颅内肿瘤,阵发性昏迷见于肝昏迷,短暂昏迷询问癫痫病史。b眩晕为首发症状应考虑椎基底动脉供血不足,以剧烈头痛恶心为首发症状多由脑血管病,昏迷前有发热多考虑颅内外感染。第二十二页,共三十四页。2、体格检查①一般检查a体温先发热后昏迷见于脑炎,先昏迷后发热多见蛛网膜下腔出血。体温低见于休克、酒精中毒、甲减第二十三页,共三十四页。(nǎomó)第二十四页,共三十四页。3、实验室检查a脑脊液血性提示蛛网膜下腔出血,混浊提示化脓性脑膜炎b血生化第二十五页,共三十四页。(yàowù)第二十六页,共三十四页。急诊症状(zhèngzhuàng)的鉴别与急救处理武警医学院附属(fùshǔ)医院急诊科陈俊强第二十七页,共三十四页。定义咯血指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血经口腔排出者。第二十八页,共三十四页。(máoxìxuèɡuǎn)第二十九页,共三十四页。诊断1、病史(bìnɡshǐ)a年龄青年咯血伴低热盗汗常考虑肺结核,年龄较大尤其男性伴吸烟史者常考虑肺癌第三十...