急诊(jízhěn)介入手术绿色通道第一页,共十八页。急性心肌梗死(xīnjīɡěnɡsǐ)是急诊科的常见疾病,病情紧急、病死率高,预后与抢救时间紧密相关。经皮冠状动脉介入术(PCI)是恢复冠脉血流最直接、最有效的灌注疗法之一,急诊首次球囊扩张时间应在90min以内。第二页,共十八页。患者对AMI缺乏(quēfá)认识,致使发病时不能及时就医。急救系统(xìtǒng)不健全急诊科医生对AMI判断(pànduàn)不敏感,对进一步的治疗方法不确定治疗延迟转运延迟患者延迟再灌注时间延迟第三页,共十八页。因此,在AMI抢救过程中,需要一套特殊的急诊程序,节省诊断治疗(zhìliáo)时间,降低病死率——急诊介入手术绿色通道第四页,共十八页。什么是急诊绿色通道?是指医院抢救急危重症伤病中,为挽救患者生命而设置的畅通的诊疗过程,该通道的所有工作人员,应对(yìngduì)进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。因此,需要全院医务人员通力合作。急诊绿色通道“三先三后”:先救治后检查;先抢救后收费;先入抢救室后分科。第五页,共十八页。急诊介入手术绿色通道是一项为急性(jíxìng)心肌梗死患者急救提供一切方便的医疗服务,它的开通为心肌梗死患者的抢救赢得了时间。只要诊断为急性心肌梗死即可先行抢救、化验、检查、用药、治疗,以便争分夺秒地进行急诊介入治疗,为患者赢得宝贵时间,降低急性期死亡率、改善长期预后。第六页,共十八页。医护人员仪器设备抢救(qiǎngjiù)流程第七页,共十八页。1.绿色通道医护人员在具备高度责任心和“时间就是生命”的观念,对进入绿色通道的患者,各类医护人员应立即提供热情、高效的服务。2.各级绿色通道医护人员职责明确,各班人员坚守岗位,急诊介入小组成员保持手机24h通畅(tōngchàng),随时做好急救准备。3.绿色通道医生、护士要训练有素,技术熟练,胜任抢救危重患者的需要,能进行抗休克、复苏、气管插管、机械通气、除颤、深静脉置管、临时起搏、胸腔穿刺、腹腔穿刺等治疗。第八页,共十八页。医护人员仪器设备抢救(qiǎngjiù)流程第九页,共十八页。第十页,共十八页。医护人员仪器设备抢救(qiǎngjiù)流程第十一页,共十八页。院内外一体化急救流程:①接到呼救电话3min内出车,根据病情描述,准备好急救物品。②转运途中:心电图检查,持续心电监护,警惕心律失常发生。建立静脉通路。评估(pínɡɡū)患者病情,电话通知心内科急会诊。对意识清醒者,安慰患者。AMI患者由...