戊型肝炎(ɡānyán)防治不容忽视【1】上海市公共卫生(ɡōnɡɡònɡwèishēnɡ)临床中心巫善明教授【1】庄辉.戊肝:其实离我们并不遥远,医学论坛报,2010.09.02第一页,共三十四页。流行趋势疾病特点戊肝防治戊肝目录(mùlù)第二页,共三十四页。1955年,印度新德里贾木纳河发生洪水泛滥同年12月,新德里各大医院挤满了急性肝炎患者(huànzhě)恐慌在新德里民众中蔓延谁是元凶?甲肝or未知肝炎?洪水泛滥的贾木纳河戊肝大暴发(bàofā)可追溯到上世纪50年代第三页,共三十四页。前苏联科学家巴拉杨的贡献:于1981年深入阿富汗战场,搜集非甲非乙型肝炎患者标本以身试毒,将病毒带回莫斯科通过电镜从自己(zìjǐ)的粪便中首次观察到戊肝病毒从Balayan粪便标本中观察到的HEV病毒颗粒上世纪80年代,科学家发现(fāxiàn)戊肝病毒第四页,共三十四页。戊肝被严重(yánzhòng)忽视戊肝诊断技术滞后戊肝试剂使用未普及戊肝病毒发现较晚戊肝“少见(shǎojiàn)”?第五页,共三十四页。戊型肝炎的全球(quánqiú)流行情况WorldwidedistributionofhepatitisEvirusin2008TeshaleEH,etal,ClinInfectDis,2010:51,328-334戊肝全球(quánqiú)流行2007年乌干达北部(běibù)戊肝大流行第六页,共三十四页。20032004200520052007200820092010010203040506070807040433729101964839485445262431数据(shùjù)来源:卫生部网站死亡(sǐwáng)人部分地区(dìqū)戊肝发病率超过甲肝,病死率较高200320042005200520072008200920100200004000060000800001000001200009938393585733496866777135560524537236214965516436155411900720577185252085424260发病人数戊肝甲肝戊肝甲肝第七页,共三十四页。2011年(1-3月)戊肝发病人数(rénshù)超过甲肝第八页,共三十四页。上海市戊肝发病(fābìng)情况甲肝和戊型发病人数(rénshù)比较甲肝和戊型发病率比较(bǐjiào)数据来源:上海市卫生局网站第九页,共三十四页。戊型肝炎呈现全球流行趋势;灾害频发:地震、暴雨、干旱------;成人(chéngrén)急性病毒性肝炎中,戊肝发病已居首位[1];戊肝发病人数逐年递增小结(xiǎojié)【1】庄辉.戊肝:其实离我们(wǒmen)并不遥远,医学论坛报,2010.09.02第十页,共三十四页。流行趋势疾病特点戊肝防治戊肝目录第十一页,共三十四页。戊肝病毒(bìngdú)是RNA病毒HEV是单股正链RNA病毒;基因长度为27-34nm;包括3个ORF片段;ORF2片段是主要(z...