急性(JÍXÌNG)呼吸衰竭的急救第一页，共三十四页。定义(DÌNGYÌ)急性呼吸衰竭是指由于外呼吸功能障碍，导致动脉血氧分压低于60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压增高，从而(cóngér)产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。呼吸衰竭（respiratoryfailure）：各种原因引起肺通气和（或）换气(huànqì)功能严重障碍致能进行有效气体交换导致缺氧伴（或伴）二氧化碳潴留从而引起系列生理功能和代谢紊乱临床综合征第二页，共三十四页。问题(WÈNTÍ)1231.呼吸衰竭哪项实验室检查可作诊断依据?:动脉血气分析2.呼吸衰竭按实验室检查分为几个型?:一型呼衰和二型呼吸衰竭3.各型的呼吸衰竭的检查指标(zhǐbiāo)范围?:一型（血氧型），仅有pao2降低<60mmHg，paco2正常或降低二型（高碳酸型），pao2<60mmHg,paco2>50mmHg第三页，共三十四页。呼吸衰竭的分类(FĒNLÈI)第四页，共三十四页。二.病因(BÌNGYĪN)和诱因(3)肺血管疾病：急性肺梗死是引起急性呼吸衰竭的常见病因。(4)胸壁和胸膜疾患：大量胸腔积液，自发性气胸，胸急性I型呼吸衰竭Pao2<60mmHg（1）肺实质性病变(bìngbiàn)各种类型的肺炎(fèiyán)，误吸胃内容物，淹溺等（2）肺水肿A.心源性肺水肿B.非心源性肺水肿第五页，共三十四页。病因(BÌNGYĪN)和诱因通气不足PaO2<60mmHgpCO2>50mmHg气道阻塞呼吸道感染，呼吸道烧伤，异物，喉头水肿引起上呼吸道急性梗死是引起急性II型呼吸衰竭的常见原因。神经肌肉疾患重症肌无力，多发性肌炎，低钾血症，周期性瘫痪等致呼吸肌受累；脑血管意外，颅脑外伤，脑炎，脑肿瘤，一氧化碳中毒，安眠药中毒致呼吸中枢抑制。急性II型呼吸衰竭Text第六页，共三十四页。临床表现一.低氧血症Ⅰ型呼吸衰竭：以低氧血症为主，仅有缺氧，无二氧化碳潴留，血气分析特点为动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg，二氧化碳分压降低或正常，见于换气功能障碍。1神经系统轻度缺氧：头痛，激动，思维紊乱，定向力下降，运动不协调。重度缺氧：烦躁不安，谵妄，抽搐，意识丧失，昏迷，死亡。2皮肤黏膜紫绀3心血管系统(xìtǒng)心率增快，血压升高，缺氧性肺血管收缩。心率减慢，循环衰竭，心脏停搏。肺动脉压升高，右心负荷加重，右心衰。第七页，共三十四页。临床表现4呼吸系统呼吸中枢兴奋，呼吸困难，呼吸频率增快，鼻翼煽动，三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙）。呼吸变浅，变慢，停止。5凝血功能弥散(mísàn)性血管内凝血（DIC)6消化系统应激性溃疡，肝功能损害。...
