急性(JÍXÌNG)呼吸衰竭的急救第一页,共三十四页。呼吸衰竭(respiratoryfailure):各种原因引起肺通气和(或)换气功能严重障碍致能进行有效气体交换导致(dǎozhì)缺氧伴(或伴)二氧化碳潴留从而引起系列生理功能和代谢紊乱临床综合征第二页,共三十四页。1.呼吸衰竭哪项实验室检查可作诊断依据?第三页,共三十四页。第四页,共三十四页。急性I型呼吸衰竭Pao2<60mmHg(1)肺实质性病变(bìngbiàn)各种类型的肺炎(fèiyán),误吸胃内容物,淹溺等(2)肺水肿A.心源性肺水肿B.非心源性肺水肿第五页,共三十四页。呼吸道感染,呼吸道烧伤,异物,喉头水肿引起上呼吸道急性梗死是引起急性II型呼吸衰竭的常见原因。重症肌无力,多发性肌炎,低钾血症,周期性瘫痪等致呼吸肌受累;脑血管意外,颅脑外伤,脑炎,脑肿瘤,一氧化碳中毒,安眠药中毒致呼吸中枢抑制。第六页,共三十四页。一.低氧血症第七页,共三十四页。第八页,共三十四页。高碳酸血症第九页,共三十四页。第十页,共三十四页。急救酸碱失衡及电解质紊乱第十一页,共三十四页。第十二页,共三十四页。(1)气体交换受损:与肺换气功能障碍有关。第十三页,共三十四页。1.密切观察病情第十四页,共三十四页。4心理护理应充分了解患者的心理状况,及时给予解释和疏导。第十五页,共三十四页。第十六页,共三十四页。(tóngkǒng)第十七页,共三十四页。措施:立即建立静脉通道同时给予面罩氧气吸入8L/min,协助其半卧并予保暖,持续安置床旁心电监护示:Spo2:85%~89%,Hr:90次/分,R:26次/分,Bp:100/68mmHg。向家属交待病情重,立即护送回院。第十八页,共三十四页。6:12回院,置抢救室。病员(bìngyuán)呼吸心跳仍未恢复,生命体征测不出。床旁心电图结果示等直线。持续胸外心脏按压,协助医生行气管插管,给予呼吸机辅助通气,A/C模式,遵医嘱调节各项参数。电击除颤一次,能量200J。第十九页,共三十四页。第二十页,共三十四页。第二十一页,共三十四页。1.保持呼吸道通畅最基本,最首要的治疗措施,患者昏迷时,检查和观察以及清除气道内异物及分泌物。必要时建立人工气道。即简便人工气道、气管插管、气管切开。第二十二页,共三十四页。第二十三页,共三十四页。肾上腺素作用用途:可使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加。使血管扩张,降低周围血管阻力而减低舒张压。临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克,也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻...