心脏支架术后用药(yònyào)ɡ指导兴安盟人民(rénmín)医院心内科包娜第一页，共十七页。第一页，共十七页。•冠脉支架的定义•冠脉支架的历史•冠脉支架的分类•冠脉支架的构造•什么(shénme)情况下植入支架•支架术后如何用药第二页，共十七页。第二页，共十七页。•用药时注意什么•出院后如何复查(fùchá)•出院后生活中注意什么第三页，共十七页。第三页，共十七页。•冠脉支架：就是通过介入治疗的方法，将冠状动脉狭窄的部位扩张后放入一个金属支架支撑狭窄的部位，使狭窄的血管壁向外扩张。支架植入后，新生的内皮细胞逐渐覆盖于支架表面，使支架最终被完全包埋于血管壁内，支撑血管持续开放状态(zhuàngtài)，保持冠脉的通畅。第四页，共十七页。第四页，共十七页。•支架的历史(lìshǐ)20世纪80年代初，阿根廷一位医生设想用支架撑开硬化、狭窄的心脏冠状动脉。1984年，中国进行第一次心脏支架介入手术。第五页，共十七页。第五页，共十七页。•支架的分类：根据设计不同：分为网状支架、管状支架、环状支架、缠绕型支架根据材料不同：分为316L不锈钢支架、镍支架、钽支架根据输送方式的不同：分为球囊膨胀性支架和自膨胀性支架根据特殊用途：适合分叉病变的支架、适合分支的支架、以及针对(zhēnduì)冠状动脉瘤或穿孔的带膜支架第六页，共十七页。第六页，共十七页。•支架的构造：心脏支架使用的材料有不锈钢、镍钛合金、钴铬合金，而不同的支架有不同的构造1、传统支架：单纯的金属网状管2、药物涂层支架：以涂药抑制管道细胞增殖防止血栓(xuèshuān)的形成（我院现在常用）3、生物可降解支架第七页，共十七页。第七页，共十七页。•什么情况下植入支架？1、稳定性心绞痛2、不稳定性心绞痛3、心肌梗死(xīnjīɡěnɡsǐ)患者第八页，共十七页。第八页，共十七页。•术后如何用药？三类药坚决(jiānjué)不能少：阿司匹林、氯吡格雷和他汀类视情况而定的五类药：β-受体阻滞剂、转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、硝酸脂类、钙离子拮抗剂第九页，共十七页。第九页，共十七页。阿司匹林：（拜阿司匹林）尽早服用，终生服用。年轻患者每日0.3口服，连续服用3个月后改服用0.1；年老患者每日0.1可持续服用。氯吡格雷：通常在口服阿司匹林的基础上连续使用至少12个月每日75毫克（一片(yīpiàn)）他汀类：（辛伐他丁、阿托伐他汀等）在没有禁忌的情况下可长期服用。每日一次10---20毫克第十页，共十七页。第十页，共十七页。•用...
