2022年医学专题—心肌病幻灯(1).ppt

,心,心,心,肌,肌,肌,病,病,病,第一页，共四十二页。,1995年WHO/ISFC工作组关于(guny)心肌病的定义和分类的报告 心肌病是以主要的病理生理学或如果可能的话以病因学发病机制为基础进行分类。定义和分类心肌病是指伴有心功能障碍的心肌疾病。,第二页，共四十二页。,（一）扩张型心肌病 以心室扩张并伴有收缩功能受损为特征。可以是特发性、家族性/遗传性、病毒性和/或免疫性、酒精性/中毒性、或虽伴有已知的心血管疾病但其心肌功能失调程度不能用异常(ychng)负荷状况或心肌缺血损伤程度来解释。常发生心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、猝死。,第三页，共四十二页。,（二）肥厚型心肌病 以心室肌，尤其室间隔的不对称性肥厚为特征，由于许多病人因不对称性心室肥厚而造成心室流出道梗阻(gngz)，故以往又称梗阻(gngz)型心肌病。部分病人有家族发病倾向。,第四页，共四十二页。,（三）限制型心肌病 以心内膜心肌纤维形成为特征，其临床表现与缩窄性心包炎相似。可为特发性，也可伴有其它疾病。（四）致心律失常性右室心肌病 指右心室正常心肌逐渐进行性被纤维脂肪组织所代替。心律失常、猝死常见，尤其在青年患者。家族发病倾向明显。（五）不定型心肌病 包括(boku)一些不完全符合上述任何一组的心肌病，如纤维弹性组织增生症、线粒体疾病等。,第五页，共四十二页。,特异性心肌病指伴有特异性心脏或特异性系统性疾病的心肌疾病。过去(guq)定义为特异性心肌疾病。缺血性心肌病 表现类似扩张型心肌病，出现不能被冠状动脉病变或缺血损失的程度来解释的收缩功能受损,第六页，共四十二页。,瓣膜性心肌病 表现为与异常(ychng)负荷状态不符的心室功能障碍。高血压性心肌病 表现为左室肥厚，伴有扩张型或限制型心肌病的表现，并有心力衰竭。炎症性心肌病 伴有心功能不全的心肌炎。可为特发性、自身免疫性、感染性引起。代谢性心肌病围产期心肌病,第七页，共四十二页。,第八页，共四十二页。,第九页，共四十二页。,第十页，共四十二页。,第十一页，共四十二页。,一大,心腔室大,二小(r xio),瓣口相对(xingdu)较小及瓣膜动度小,三薄,心壁相对(xingdu)较薄,四弱,心壁动度弱,第十二页，共四十二页。,第十三页，共四十二页。,第十四页，共四十二页。,第十五页，共四十二页。,第十六页，共四十二页。,第十七页，共四十二页。,第十八页，共四十二页。,第十九页，共四十二页。,第二十页，共四十二页。,第二十一页，共四十二页。,第二十二页，共四十二页。,第二十三页，共四十二页。,第二十四页，共四十二页。,第二十五页，共四十二页。,第二十六页，共四十二页。,第二十七页，共四十二页。,第二十八页，共四十二页。,第二十九页，共四十二页。,第三十页，共四十二页。,第三十一页，共四十二页。,第三十二页，共四十二页。,第三十三页，共四十二页。,第三十四页，共四十二页。,第三十五页，共四十二页。,第三十六页，共四十二页。,第三十七页，共四十二页。,第三十八页，共四十二页。,第三十九页，共四十二页。,第四十页，共四十二页。,第四十一页，共四十二页。,内容(nirng)总结,心。（一）扩张型心肌病 以心室扩张并伴有收缩功能受损为特征。（三）限制型心肌病 以心内膜心肌纤维(xinwi)形成为特征，其临床表现与缩窄性心包炎相似。可为特发性，也可伴有其它疾病。（四）致心律失常性右室心肌病 指右心室正常心肌逐渐进行性被纤维(xinwi)脂肪组织所代替。特异性心肌病指伴有特异性心脏或特异性系统性疾病的心肌疾病。瓣膜性心肌病 表现为与异常负荷状态不符的心室功能障碍。代谢性心肌病围产期心肌病。心壁动度弱,第四十二页，共四十二页。,