ToxoplasmagondiiNicolle&Manceaux,1908授课(shòukè)教师：任红斌第一页，共十三页。•刚地弓形虫又称为弓形体、弓浆虫。属机会致病性寄生虫。•弓形虫呈世界性分布，动物和人的感染都极为(jíwéi)普遍，造成弓形虫病，它是一种人兽共患寄生虫病。当人体免疫功能低下时，可造成严重后果。第二页，共十三页。生物学•形态：弓形虫发育过程中共有5种形态，既滋养(zīyǎng)体、包囊、裂殖体、配子体和卵囊。在终宿主体内，5种形态均可存在；在中间宿主体内仅有滋养体和包囊形态。•生活史：•猫科动物为终宿主，人为中间宿主之一。•感染期:卵囊。•感染方式：经口感染等。•寄生部位：有核细胞内第三页，共十三页。第四页，共十三页。致病•致病机理(jīlǐ)•临床表现及分型•先天性弓形虫病•获得性弓形虫病•病理图片第五页，共十三页。诊断•症状和体征•病原诊断(zhěnduàn)直接涂片组织切片动物接种•免疫诊断第六页，共十三页。流行•流行概况•世界性分布。动物源性疾病。人群抗体阳性率为5%--20%，家畜为10%--50%。•流行环节•传染源：主要为患病动物；人也可。•感染(gǎnrǎn)途径：经口；经胎盘；经皮肤粘膜。•易感人群：人群均易感。第七页，共十三页。防治•治疗•成人弓形虫病的治疗为磺胺嘧啶(mìdìn)ɡ每日4g（首次加倍），加用乙胺嘧啶每日25～50mg。7d为一疗程。连用4疗程。每疗程之间可停药10d。•孕妇或儿童治疗用螺旋霉素，成人每日2～4g，儿童为50mg/kg～100mg/kg，分4次服用。3周为1疗程，间隔1周再重复1疗程。第八页，共十三页。阿奇霉素(azithromycin)治疗弓形虫病，取得肯定疗效，对重症患者被认为是有效的抢救药物。10mg／kg首剂顿服后，5mg／kg，4／d共5d为一疗程，必要时5d后再服一疗程。双氢青蒿素(dihy—droartemisinin，cotecxin)在动物试验、临床试用中均显示有抗弓形虫作用(zuòyòng)，成人40mg，2／d，6d为一疗程，间歇5d再服一疗程。第九页，共十三页。预防•消毒：做好水、粪管理。•注意个人卫生:不生食乳、蛋、肉等，加强肉类检疫。•疫苗:目前已实验性采用(cǎiyòng)灭活疫苗预防弓形虫病。活疫苗已证实对绵羊等动物有效。第十页，共十三页。孕妇的预防:育龄期妇女及孕妇应进行血清学检测，若为弓形虫急性感染期（检出特异性IgM抗体或循环抗原(kàngyuán)CAg阳性）应予人工流产。TORCH为检查项目：To即刚地弓形虫，R即风疹病毒,C即巨细胞病毒，H即单纯疱疹病毒。IgG阳性提示曾经有过感染，现体...
