2022年医学专题—弓形虫和弓形虫病(1).ppt

Toxoplasma gondii Nicolle&Manceaux,1908,刚地弓形虫和弓形虫病,授课(shuk)教师：任红斌,第一页，共十三页。,刚地弓形虫又称为弓形体、弓浆虫。属机会致病性寄生虫。弓形虫呈世界性分布，动物和人的感染都极为(j wi)普遍，造成弓形虫病，它是一种人兽共患寄生虫病。当人体免疫功能低下时，可造成严重后果。,第二页，共十三页。,生物学,形态：弓形虫发育过程中共有5种形态，既滋养(zyng)体、包囊、裂殖体、配子体和卵囊。在终宿主体内，5种形态均可存在；在中间宿主体内仅有滋养体和包囊形态。生活史：猫科动物为终宿主，人为中间宿主之一。感染期:卵囊。感染方式：经口感染等。寄生部位：有核细胞内,第三页，共十三页。,第四页，共十三页。,致 病,致病机理(j l)临床表现及分型先天性弓形虫病获得性弓形虫病病理图片,第五页，共十三页。,诊 断,症状和体征病原诊断(zhndun)直接涂片 组织切片 动物接种免疫诊断,第六页，共十三页。,流 行,流行概况世界性分布。动物源性疾病。人群抗体阳性率为5%-20%，家畜为10%-50%。流行环节传染源：主要为患病动物；人也可。感染(gnrn)途径：经口；经胎盘；经皮肤粘膜。易感人群：人群均易感。,第七页，共十三页。,防 治,治疗成人弓形虫病的治疗为磺胺嘧啶(m dn)每日4 g（首次加倍），加用乙胺嘧啶每日2550 mg。7 d为一疗程。连用4疗程。每疗程之间可停药10 d。孕妇或儿童治疗用螺旋霉素，成人每日24 g，儿童为50 mg/kg100 mg/kg，分4次服用。3周为1疗程，间隔1周再重复1疗程。,第八页，共十三页。,阿奇霉素(azithromycin)治疗弓形虫病，取得肯定疗效，对重症患者被认为是有效的抢救药物。10mgkg首剂顿服后，5mgkg，4d共5d为一疗程，必要时5d后再服一疗程。双氢青蒿素(dihydroartemisinin，cotecxin)在动物试验、临床试用中均显示有抗弓形虫作用(zuyng)，成人40mg，2d，6d为一疗程，间歇5d再服一疗程。,第九页，共十三页。,预 防,消毒：做好水、粪管理。注意个人卫生:不生食乳、蛋、肉等，加强肉类检疫。疫苗:目前已实验性采用(ciyng)灭活疫苗预防弓形虫病。活疫苗已证实对绵羊等动物有效。,第十页，共十三页。,孕妇的预防:育龄期妇女及孕妇应进行血清学检测，若为弓形虫急性感染期（检出特异性IgM抗体或循环抗原(kngyun)CAg阳性）应予人工流产。TORCH为检查项目：To即刚地弓形虫，R即风疹病毒,C即巨细胞病毒，H即单纯疱疹病毒。IgG阳性提示曾经有过感染，现体内已经产 生抗体。IgM阳性提示有近期感染，应药物治疗，并 且治疗至IgM转阴后再考虑怀孕。,第十一页，共十三页。,结 束,第十二页，共十三页。,内容(nirng)总结,Toxoplasma gondii。刚地弓形虫和弓形虫病。形态：弓形虫发育过程中共有5种形态，既滋养体、包囊、裂殖体、配子体和卵囊。猫科动物为终宿主，人为中间宿主之一。感染(gnrn)方式：经口感染(gnrn)等。易感人群：人群均易感。成人弓形虫病的治疗为磺胺嘧啶每日4 g（首次加倍），加用乙胺嘧啶每日2550 mg。3周为1疗程，间隔1周再重复1疗程。注意个人卫生:不生食乳、蛋、肉等，加强肉类检疫。且治疗至IgM转阴后再考虑怀孕,第十三页，共十三页。,