1111第十六章第十六章异常异常(yìcháng)(yìcháng)分娩分娩abnormallaborabnormallabor第一页，共七十七页。2222第三节胎位第三节胎位(tāiwèi)(tāiwèi)异常异常AbnormalFetalPositionAbnormalFetalPosition第十六章异常分娩第二页，共七十七页。33•胎位异常（胎位异常（abnormalfetalpositionabnormalfetalposition））包括胎头位置包括胎头位置(wèizhi)(wèizhi)异异常、臀先露及肩先露，是造成难产常见的因素。以头为先露的常、臀先露及肩先露，是造成难产常见的因素。以头为先露的难产，又称头位难产难产，又称头位难产33第三节第三节胎位(tāiwèi)异常第十六章异常分娩第三页，共七十七页。44一、持续性枕后位、枕横位一、持续性枕后位、枕横位在分娩过程中，胎头多为枕后位或枕横位衔接枕后位或枕横位衔接，下降过程中，向前旋转成枕前位枕前位，以最小径线通过产道自然分娩，胎头枕骨持续不能转向前方，临产后仍位于母体骨盆胎头枕骨持续不能转向前方，临产后仍位于母体骨盆后方或侧方后方或侧方，致使(zhìshǐ)分娩发生困难者，称为持续性持续性枕后位枕后位（persistentocciputposteriorposition）或持续性持续性枕横位枕横位（persistentocciputtransverseposition）。发病率5%左右。44第三节第三节胎位(tāiwèi)异常第十六章异常分娩第四页，共七十七页。55原因原因(yuányīn)(yuányīn)1.1.骨盆异常骨盆异常常发生在男型骨盆或类人猿型骨盆。这两类骨盆入口平面前半部较狭窄，后半部较宽，胎头容易以枕后位或枕横位衔接。中骨盆狭窄，影响胎头在中骨盆平面向前旋转，为适应骨盆形态(xíngtài)，而成为持续性枕后位或持续性枕横位。此外，扁平骨盆前后径短小，均小骨盆各径线均小，胎头俯屈不良，旋转困难，使胎头枕横位嵌顿在中骨盆形成持续性枕横位。55第三节第三节胎位(tāiwèi)异常第十六章异常分娩第五页，共七十七页。662.2.胎头俯屈不良胎头俯屈不良持续性枕后（横）位胎头俯屈不良，以较枕下前囟径（9.5cm）增加1.8cm的枕额径（11.3cm）通过产道，影响胎头在骨盆腔内旋转。若以枕后位衔接，胎儿脊柱与母体脊柱接近(jiējìn)，不利于胎头俯屈，前囟成为胎头下降的最低部位，而最低点又常转向骨盆前方，当前囟转至前（侧）方，胎头枕部转至后（侧）方，形成持续性枕后（横）位。66第三节第三节胎位(tāiwèi)异常第十六章异常分娩第六页，共七十七页。773.3.子宫收缩乏力子宫收缩乏力影响(yǐngxiǎng)胎头下降、...
