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2022年医学专题—异位性皮肤炎内外治法系列(1).pptVIP免费

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異位性皮膚炎的內外治法台南市立醫院中醫部主治(zhǔzhì)醫師楊麗滿1第一页,共三十七页。長期、反覆(fǎnfù)發生的搔癢性皮膚炎遺傳不會傳染又名異位性濕疹或遺傳過敏性濕疹2第二页,共三十七页。患者或家族成員易罹患哮喘病、乾草熱、過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹等疾病史對特異性蛋白過敏病患血清中IgE值增高患者血清中嗜酸性(suānxìnɡ)白細胞增多3第三页,共三十七页。美國和台灣的約為4%嬰兒二,三個月大時開始出現症狀一歲以前約60%病患已出現症狀,五歲以前約85%已有症狀成人(chéngrén)(30歲)以上才發病者較少,且常是接觸刺激物質或是曝露在朝溼環境下發病4第四页,共三十七页。約50%異位性皮膚炎病患(bìnɡhuàn)在其一生中會出現呼吸道過敏性疾病(過敏性鼻炎、氣喘)異位性皮膚炎愈廢廣泛,愈嚴重者,愈容易發生氣喘病5第五页,共三十七页。有強烈過敏家族史者,也較容易(róngyì)發生氣喘病40%-50%的異位性皮膚炎病患在青春期至20歲間,症狀會獲得顯著的改善,不過越嚴重者越難痊癒6第六页,共三十七页。免疫過敏系統異常IgE免疫球蛋白濃度較常人高出5至10倍環境的過敏原包括(bāokuò)塵蟎、貓狗的毛、家塵食物的過敏,例如牛奶、蛋白、玉米、大豆、魚、堅果類7第七页,共三十七页。皮膚變化通常(tōngcháng)在嬰兒期便開始90%發生在5歲之前8第八页,共三十七页。多在6-12週前呈現初期症狀呈急性或亞急性濕疹樣改變,表現為紅斑、丘疹、水疱、糜爛、流組織液、結痂、脫屑等皮疹多見於面部兩頰、前額、頭皮和四肢(sìzhī)伸側1歲半時又逐漸改善,長大後其他皮膚問題,特別是皮膚乾燥或手部濕疹9第九页,共三十七页。兩三歲以後,發炎性反應漸少,呈亞急性(jíxìng)或慢性濕疹樣改變,皮疹為班疹、丘疹、浸潤、斑片和苔癬化等濕疹逐漸轉移至頸部、肘窩、膝窩和手腕處,臉部則較少搔癢劇烈,病程慢性,腹股溝淋巴節常腫大10第十页,共三十七页。皮疹(pízhěn)呈慢性濕疹樣或播散性神經性皮膚炎樣改變好發於肘窩及膝窩外,常可泛發至全身嚴重時呈紅皮症表現,伴有劇癢皮膚依然乾燥,並有顆粒性丘疹及增濃而苔癬化之皮膚症狀發生11第十一页,共三十七页。不論何種時期,有部分病患在病情嚴重時,全身會可出現濕疹,脫皮,紅斑性變化,及流出組織液,造成相當嚴重的症狀有些病患在下眼臉有特別明顯的溝紋,手掌(shǒuzhǎng)皺摺變多長期摩擦造成兩側眉毛稀疏12第十二页,共三十七页。...

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