異位性皮膚炎的內外治法台南市立醫院中醫部主治(zhǔzhì)醫師楊麗滿1第一页,共三十七页。長期、反覆(fǎnfù)發生的搔癢性皮膚炎遺傳不會傳染又名異位性濕疹或遺傳過敏性濕疹2第二页,共三十七页。患者或家族成員易罹患哮喘病、乾草熱、過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹等疾病史對特異性蛋白過敏病患血清中IgE值增高患者血清中嗜酸性(suānxìnɡ)白細胞增多3第三页,共三十七页。美國和台灣的約為4%嬰兒二,三個月大時開始出現症狀一歲以前約60%病患已出現症狀,五歲以前約85%已有症狀成人(chéngrén)(30歲)以上才發病者較少,且常是接觸刺激物質或是曝露在朝溼環境下發病4第四页,共三十七页。約50%異位性皮膚炎病患(bìnɡhuàn)在其一生中會出現呼吸道過敏性疾病(過敏性鼻炎、氣喘)異位性皮膚炎愈廢廣泛,愈嚴重者,愈容易發生氣喘病5第五页,共三十七页。有強烈過敏家族史者,也較容易(róngyì)發生氣喘病40%-50%的異位性皮膚炎病患在青春期至20歲間,症狀會獲得顯著的改善,不過越嚴重者越難痊癒6第六页,共三十七页。免疫過敏系統異常IgE免疫球蛋白濃度較常人高出5至10倍環境的過敏原包括(bāokuò)塵蟎、貓狗的毛、家塵食物的過敏,例如牛奶、蛋白、玉米、大豆、魚、堅果類7第七页,共三十七页。皮膚變化通常(tōngcháng)在嬰兒期便開始90%發生在5歲之前8第八页,共三十七页。多在6-12週前呈現初期症狀呈急性或亞急性濕疹樣改變,表現為紅斑、丘疹、水疱、糜爛、流組織液、結痂、脫屑等皮疹多見於面部兩頰、前額、頭皮和四肢(sìzhī)伸側1歲半時又逐漸改善,長大後其他皮膚問題,特別是皮膚乾燥或手部濕疹9第九页,共三十七页。兩三歲以後,發炎性反應漸少,呈亞急性(jíxìng)或慢性濕疹樣改變,皮疹為班疹、丘疹、浸潤、斑片和苔癬化等濕疹逐漸轉移至頸部、肘窩、膝窩和手腕處,臉部則較少搔癢劇烈,病程慢性,腹股溝淋巴節常腫大10第十页,共三十七页。皮疹(pízhěn)呈慢性濕疹樣或播散性神經性皮膚炎樣改變好發於肘窩及膝窩外,常可泛發至全身嚴重時呈紅皮症表現,伴有劇癢皮膚依然乾燥,並有顆粒性丘疹及增濃而苔癬化之皮膚症狀發生11第十一页,共三十七页。不論何種時期,有部分病患在病情嚴重時,全身會可出現濕疹,脫皮,紅斑性變化,及流出組織液,造成相當嚴重的症狀有些病患在下眼臉有特別明顯的溝紋,手掌(shǒuzhǎng)皺摺變多長期摩擦造成兩側眉毛稀疏12第十二页,共三十七页。...