度洛西汀治疗案例度洛西汀治疗案例(ànlì)(ànlì)分享分享芜湖四院芜湖四院万承龙万承龙第一页，共三十四页。排名排名199019902020(2020(估计估计))11下呼吸道感染下呼吸道感染缺血性心脏病缺血性心脏病22围产期疾病围产期疾病抑郁症抑郁症33HIV/AIDSHIV/AIDS道路交通事故道路交通事故44抑郁症抑郁症脑血管疾病脑血管疾病55腹泻性疾病腹泻性疾病慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病Adaptedfrom:MurrayCJ,LopezAD.Science1996;274:740-743.第二页，共三十四页。抑郁症是心灵的感冒(gǎnmào)出现持续的忧愁与烦恼，应尽快寻求帮助轻型抑郁时，可以靠心理疏导、换环境、运动等方式调节。重度抑郁时，必须依靠药物现有的药物可以安全有效地改善症状第三页，共三十四页。抑郁症心理治疗抑郁症必不可少了解疾病(jíbìng)性质，减少心理负担纠正负性认知，建立积极心态学会自我减压，客观面对挫折培养兴趣爱好，适当扩大交往第四页，共三十四页。抗抑郁药：新药(xīnyào)层出不穷安全性更高，服用简便，价格更贵起效时间2周左右维持治疗第五页，共三十四页。长期以来人们认为抑郁症是一种功能性疾病,但近年来随着神经影像学的发展,学者们发现,抑郁症还能导致大脑结构的改变,如重度抑郁症患者的海马体积与正常人相比(xiānbǐ)ɡ明显萎缩。第六页，共三十四页。抑郁症患者可出现情绪和躯体抑郁症患者可出现情绪和躯体(qūt)ǐ(qūt)ǐ症状症状S悲伤悲伤(())情绪情绪I兴趣兴趣(())情绪情绪G罪恶感罪恶感(())情绪情绪E精力精力(())躯体躯体C注意力注意力(())躯体躯体A食欲食欲((oror))躯体躯体P精神运动精神运动((oror))躯体躯体SS睡眠睡眠((oror))自杀自杀(())躯体躯体情绪情绪症状必须持续症状必须持续(chíxù)(chíxù)至少至少22周周::AmericanPsychiatricAssociation.DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders,FourthEdition,TextRevision(DSM-IV-TR).Washington,DC:AmericanPsychiatricAssociation;2000:356.第七页，共三十四页。对医生的信任对治疗必要性的认识选择(xuǎnzé)的药物Demyttenaere,1997Fawcett,1995第八页，共三十四页。疗效(liáoxiào)良好的耐受性-安全性用方便起效时间(越快越好)经济第九页，共三十四页。Bupropion奈发唑酮米氮平文拉法辛度洛西度洛西汀汀氟西汀舍曲林帕罗西汀氟伏沙明西酞普兰PhenelzineIsocarboxazidTra...
