又称成瘾物质或药物，指能够影响人类的情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。毒品：是社会学概念，指具有很强成瘾性的并在社会上禁止(jìnzhǐ)使用的化学药物。第一页，共五十五页。第一页，共五十五页。药物依赖（drugdependence），又称药瘾（drugaddiction），是指对药物强烈的渴求。病人为了谋求服药后的精神效应以及避免断药而产生的痛苦，强制性（不顾一切后果、冲动性地）长期慢性(mànxìng)或周期性地服用。第二页，共五十五页。第二页，共五十五页。药物滥用是指使用或不恰当地使用医学上不必要的药物，ICD－10称之为有害使用（harmfuluse）。而药物依赖是一个科学和医学上的概念。耐药性（tolerance）是指重复使用某种药物，其效应(xiàoyìng)逐渐减低，如欲得到与用药初期的同等效应(xiàoyìng)，必需加大剂量。第三页，共五十五页。第三页，共五十五页。药物依赖性有精神依赖(yīlài)（psychologicaldependence）和躯体依赖（physicaldependence）之分。精神依赖是指病人对药物的渴求，以期获得服瘾药后的特殊快感。精神依赖的产生与药物种类和个性特点有关。躯体依赖，是指反复使用药物使中枢神经系统发生了某种生化或生理变化，以致需要药物持续存在于体内，以避免出现戒断综合征（withdrawalsyndrome）的症状。第四页，共五十五页。第四页，共五十五页。可产生依赖的药物很多，ICD－10将其分为十大类，即：鸦片类、大麻类、镇静催眠剂、酒精类、可卡因类、其他兴奋剂包括咖啡因和苯丙胺、致幻剂类；烟草(yāncǎo)、挥发性溶剂；其他精神活性物质。第五页，共五十五页。第五页，共五十五页。诊断(zhěnduàn)标准第六页，共五十五页。第六页，共五十五页。有长期或反复使用精神活性物质的历史。对精神活性物质有强烈的渴求及耐受性，故至少有下述情况之一:①不能摆脱使用这种物质的欲望；②对觅取这种物质的意志(yìzhì)明显增强；③为使用这种物质而经常放弃其他活动或爱好；④明知这种物质有害，但仍继续使用，或为自己诡辩，或想不用或少用，但做不到或反复失败；⑤使用时体验到快感；⑥对这种物质耐受性增大；⑦停用后出现戒断综合征。第七页，共五十五页。第七页，共五十五页。有精神活性物质依赖史。在停用或少用有依赖的精神活性物质后，至少出现下列精神症状之三：①情绪改变：如焦虑、抑郁、烦躁、易激惹等；...
