常见急危重症识别(shíbié)与处理第一页，共三十六页。2一、常见(chánɡjiàn)急危重症的范畴第二页，共三十六页。3急危重症通常指病人的脏器功能(gōngnéng)衰竭，“”包括六衰；衰竭的脏器数目越多，说明病情越“危重（两个以上称多脏器功能(gōngnéng)”衰竭），而最危重的情况莫过于心跳骤停。1、脑功能衰竭：如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。第三页，共三十六页。42、各种休克：由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注(guànzhù)不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。第四页，共三十六页。53、呼吸衰竭：包括急性与慢性呼吸衰竭，根据(gēnjù)血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留）。4、心力衰竭：如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。第五页，共三十六页。65、肝功能衰竭：表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。6、肾功能衰竭：可分为(fēnwéi)急性肾功能衰竭和慢性“”肾功能衰竭（后者又称为尿毒症）。第六页，共三十六页。77、有生命危险的急危重症五种(wǔzhǒn)ɡ表现A.Asphyxia窒息及呼吸困难（常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻(gěngzǔ)）B.Bleeding大出血与休克（短时间内急性出血量＞800ml）C.C1：Cardiopalmus心悸或者C2：Coma昏迷D.Dying(die)正在发生的死亡（心脏停搏时间不超过8~10分钟）第七页，共三十六页。8二、急危重症的快速识别要点(yàodiǎn)——生命“八征”（T、P、R、BP，C、A、U、S）第八页，共三十六页。9通过对生命“八征”的重点体格检查，来快速识别病人是否(shìfǒu)属于急危重症——T、P、R、BP，C、A、U、S。1、体温（T）：正常值为36~37℃；体温超过37℃称为发热，低于35℃称为低体温。第九页，共三十六页。102、脉搏（P）：正常60~100次/分、有力(yǒulì)；同时听诊心音，心律整齐、清晰有力，未闻及杂音。3、呼吸（R）：正常14~28次/分、平稳；同时听诊双肺，呼吸音清晰一致，未闻及干湿罗音。第十页，共三十六页。114、血压（BP）：正常收缩压＞100mmHg或平均动脉压＞70mmHg（平均动脉压＝舒张压＋1/3脉压差）一旦血压低于此数值，即应考虑休克的可能性；而舒张压如果(rúguǒ)超过90mmHg，则称之为高血压。第十一页，共三...
