诊断学诊断学第一页，共五十五页。2临床临床(línchuánɡ)(línchuánɡ)病原学检查病原学检查山东大学(shāndōnɡdàxué)刘金玲第二页，共五十五页。临床(línchuánɡ)病原体检查目的临床病原体检查目的:是确定感染的发生和性质(xìngzhì)，在疾病早期提供恰当的治疗方案，并采取有效的预防措施，防止感染传播造成的危害。第三页，共五十五页。各种不同病原体的实验诊断方法遵循(zūnxún)以下基本原则1.正确、规范采集和运送标本。2.直接显微镜查见病原体或检出病原体抗原，借助分子生物学的方法检测病原体核酸，结合病人的病史、症状或体征，快速作出初步诊断。3.初步诊断同时，对病原体进行分离与鉴定。4.检测机体对病原体的免疫产物。5.参与临床(línchuánɡ)选择抗菌药物，指导和监控微生物的治疗方案，避免耐药菌株的产生。第四页，共五十五页。5病原学诊断(zhěnduàn)细菌学诊断(zhěnduàn)病毒学诊断真菌学诊断第五页，共五十五页。致病菌的检验致病菌的检验(jiǎnyàn)(jiǎnyàn)程序和常用项目程序和常用项目直接涂片(túpiàn)染色镜检分离培养形态特征生化试验血清学试验动物实验明确诊断初步诊断血清学诊断细菌的快速鉴定形态学检查（常规培养或特殊培养）（凝集试验、沉淀反应、免疫标记技术等）(微生物数字编码分类鉴定法、血培养自动化检测系统、核酸杂交技术、PCR技术、DNA芯片技术等）药物敏感试验第六页，共五十五页。7细菌感染检查(jiǎnchá)检验特点•通过对标本直接显微镜检，病原菌的分离培养鉴定，病原菌的抗原检测，核酸检测和细菌感染后机体免疫应答产物的测定(cèdìng)及药物的测定(cèdìng)及药物敏感性试验，对细菌感染性疾病可作出及时、准确的病原学诊断。第七页，共五十五页。DiagnosisStrategyforBacterialInfection第八页，共五十五页。9革兰阳性菌(Grampositivebacteria)革兰阴性菌(Gramnegativebacteria)涂片结晶紫染色碘液媒染酒精脱色复红复染革兰染色法（GramStain）由丹麦(dānmài)医生HansChristianGram于1884年创立。1.步骤(bùzhòu)第九页，共五十五页。①直接涂片(túpiàn)染色镜检适用于具有特征性形态和染色性的病原菌,如葡萄球菌、脑膜炎奈瑟菌、抗酸染色(rǎnsè)阳性的结核分枝杆菌等。第十页，共五十五页。大多数细菌的形态与染色并无显著特异性，因此需要(xūyào)分离培养。如肠道杆菌均为G-杆菌，菌落形态亦相同。培养特征：化脓性链球菌---小而透明、溶血环。②分离(fēnl...
