内容(nèiróng)概要左室射血分数正常的心衰定义流行病学病理生理机制诊断方法治疗(zhìliáo)与预后总结第一页，共三十八页。内容(nèiróng)概要左室射血分数正常(zhèngcháng)的心衰定义流行病学病理生理机制诊断方法治疗与预后总结第二页，共三十八页。左室射血分数正常(zhèngcháng)的心衰定义舒张(shūzhāng)功能不全性心衰(DHF)正常(zhèngcháng)收缩功能性心衰(HF-PSF)正常射血分数心衰(HF-NEF)•左室射血分数正常的心衰（HFNEF）：是指心脏射血分数(EF)正常或接近正常(>0.50or0.45)但有临床症状和/或体征表现的心力衰竭。第三页，共三十八页。内容(nèiróng)概要左室射血分数正常的心衰定义(dìngyì)流行病学病理生理机制诊断方法治疗与预后总结第四页，共三十八页。66-10375-8670-847550>40>2555-9578–7675–606865年龄段平均年龄美国(měiuó)ɡ(CHS)芬兰(fēnlán)(Helsinki)英国(yīnɡuó)ɡ(Poole)丹麦.(Copen.)西班牙(Asturias)葡萄牙(EPICA)荷兰(Rotter.)瑞典(Vasteras)左心室收缩功能降低的比例HFNEF的比例5551684671593971PetrieM,McMurrayJ.Lancet.2001;358:423-434.HoggKetal.JAmCollCard.2004;43:317-327.CHF患病率(%)012345678910流行病学第五页，共三十八页。OwanTEetal.NEnglJMed.2006;355:251-259.心衰人群(rénqún)心衰住院(zhùyuàn)人群流行病学：HFNEF发生率有增高(zēnggāo)趋势第六页，共三十八页。流行病学(liúxínbìnxué)ɡɡ•HFNEF发病率逐渐升高，约占所有心衰患者(huànzhě)的50％左右•患者多为老年、女性和肥胖者•生活质量差、合并症多、再入院率高•死亡率与收缩性心衰的死亡率相同第七页，共三十八页。内容(nèiróng)概要左室射血分数正常的心衰定义(dìngyì)流行病学病理生理机制诊断方法治疗与预后总结第八页，共三十八页。病理(bìnglǐ)生理机制•心室主动松弛能力（relaxation）：影响因素有Ca2+-ATP酶表达减少或活性降低，肌浆网磷酸受纳蛋白活性增高，心肌缺血、低氧血症导致的能量代谢障碍等；•心室壁顺应性降低（compliance）：心肌纤维化、细胞支架蛋白的改变、以及心肌局部病变和某些(mǒuxiē)全身性疾病。•年龄老化：年龄老化降低心脏和大血管弹性，结果导致收缩压升高和心肌僵硬度增加。第九页，共三十八页。发病(fābìng)机制目前研究表明的其他重要机制：•二尖瓣环缩短速度减慢•左心室变形•心室血管偶联•变...
