屈光手术(shǒushù)及进展李颖第一页，共四十二页。眼球的解剖、角膜组织(zǔzhī)结构与生理生化一.眼球的基本解剖:第二页，共四十二页。第三页，共四十二页。三．泪膜的结构与功能泪膜的结构脂质层泪水层粘液(zhānyè)层泪膜的功能:泪膜的特性:第四页，共四十二页。正视(zhèngshì).屈光不正与老视正视当眼调节静止时，外界的平行光线（5米以外）经眼的屈光系统后恰好落在视网膜黄斑中心凹聚焦这种屈光状态称为正视(zhèngshì)眼，即正视(zhèngshì)眼的远点为无限远。第五页，共四十二页。第六页，共四十二页。屈光不正当眼调节静止(jìngzhǐ)时，外界的平行光线不能在视网膜黄斑中心凹聚焦，将不能产生清晰像，称为屈光不正。包括：近视、远视和散光。第七页，共四十二页。近视(myopia)1.近视：在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。近视眼的远点在眼前的某一点(yīdiǎn)。2.近视眼的原因：•遗传因素：高度近视为常染色体隐性遗传，一般近视为多因子遗传。•环境因素：卫生条件不好的生活工作环境长久而紧张的视近作业第八页，共四十二页。第九页，共四十二页。3.近视眼的分类：•按近视程度：轻度<3.00D；中度3.00D-6.00D；高度>6.00D•按屈光成分：屈光性：角膜或晶状体表面曲率大轴性：眼轴前后径较长指数性：屈光介质的曲折指数过高•按病程进展和病理变化：单纯性：20岁以后眼轴基本稳定，多数近视<6.00D，用适当镜片可矫正(jiǎozhèng)到正常。病理性：20岁以后眼轴仍在增长，有不明原因视力下降、视网膜中央反光减弱、玻璃体轻度变性眼球较突出、眼球后极部扩张，形成巩膜葡萄肿。第十页，共四十二页。4.近视的临床表现：视远不清，视近清楚夜间视力差飞蚊症近视弧形斑豹纹状眼底黄斑出血(chūxiě)或视网膜下新生血管网白色萎缩斑，或有色素沉着呈圆形黑色斑（Fuchs斑）视网膜周边部变性玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离等眼球突出、后极部扩张、巩膜葡萄肿第十一页，共四十二页。远视(hyperopia)1.远视：当调节放松(fànsōn)ɡɡ时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后。远视眼的远点在眼后，为虚点。远视眼看远不清看近也不清。2.原因：眼轴较短；屈光体的表面弯曲度较小；晶状体的屈光力减弱。3.分类：低度远视<+3.00D；中度远视+3.00-+5.00D;高度远视>+5.00D.第十二页，共四十二页。第十三页，共四十二页。4.远视的临床表现：<6岁时，低中度远视无任何症状，因...
