第一页,共六十六页。尿液有形成(xíngchéng)分显微镜检查UrineFormedElementsMicroscopeExamination黄辉第二页,共六十六页。一、尿液有形成(xíngchéng)分检查概述尿液有形成(xíngchéng)分是指通过尿液排出体外能在光学显微镜下观察到的有形物。尿液有形成分包含(bāohán)肾脏或尿道脱落渗出的细胞成分、肾脏发生病理改变而形成的各种管型,各种生理性、病理性和药物性结晶,微生物、寄生虫等。第三页,共六十六页。医生(yīshēng)提出显微镜检查的要求肾脏病患者(huànzhě)尿液干化学(huàxué)检查红细胞、白细胞、蛋白质和亚硝酸盐中有一项异常者尿液有形成分检查的指征一、尿液有形成分检查概述第四页,共六十六页。传统(chuántǒng)显微镜检查法尿液分析仪法直接(zhíjiē)镜检检查(jiǎnchá)方法离心浓缩镜检流式分析图像分析染色镜检不染色镜检一、尿液有形成分检查概述第五页,共六十六页。未离心(líxīn)标本检查直接混匀新鲜尿1滴涂片(túpiàn)检查。简便易行,成本低廉(dīlián),但阳性率低,重复性差,易漏诊。一、尿液有形成分检查概述第六页,共六十六页。离心(líxīn)标本检查尿液400g离心5分钟,弃上清,留0.2ml左右(zuǒyòu)残留尿液,涂片观察。阳性检出率高,重复性好,操作繁琐、费时。有破坏有形成(xíngchéng)分形态可能,因此要标准化离心力和时间操作。一、尿液有形成分检查概述第七页,共六十六页。标准(biāozhǔn)定量计数板尿液标本充入定量计数板内,观察计数一定范围内细胞、管型的数量(shùliàng),换算成1μl尿液中的量。能达到规范化、标准化的要求,是目前推荐的有形成分定量(dìngliàng)检查方法,耗时。一、尿液有形成分检查概述第八页,共六十六页。尿液有形成分定量(dìngliàng)计数板第九页,共六十六页。染色(rǎnsè)镜检法Stenheimer-Malbin染色法:结晶(jiéjīng)紫和沙黄。Stenheimer染色法:阿利新蓝和派若宁B。一、尿液有形成分检查(jiǎnchá)概述第十页,共六十六页。未染色(rǎnsè)标本SM染色(rǎnsè)标本第十一页,共六十六页。第十二页,共六十六页。1h尿液有形成(xíngchéng)分计数法准确采集3h内的全部尿液。混匀尿液离心后,取混匀尿沉渣充入牛鲍血细胞计数板内。计数10个大方格的细胞(xìbāo)、计数20个大方格的管型,然后换算成1h尿液中细胞和管型的数量。一、尿液有形成(xíngchéng)分检查概述第十三页,共六十六页。尿液颗粒计数(jìshù)参考方法将新鲜尿液...