尿液沉渣(chénzhā)显微镜检查主讲(zhǔjiǎng)：郝玉华第一页，共六十八页。检测方法第二页，共六十八页。一、概念(gàiniàn)用显微镜对尿沉淀物进行检查，识别尿液中细胞、管型、结晶、细菌、寄生虫等各种病理成分；辅助对泌尿系统(mìniàoxìtǒnɡ)疾病作出诊断、定位、鉴别诊断及预后判断的重要常规试验项目。第三页，共六十八页。二、检测原理(yuánlǐ)及方法学评价传统(chuántǒng)显微镜检查法:直接镜检法:混匀一滴尿法自然沉降镜检法：离心镜检法：染色镜检法：可提高管型检出第四页，共六十八页。特殊显微镜检查法：相差(xiānɡchà)显微镜：干涉显微镜：偏振光显微镜：透射电镜：第五页，共六十八页。仪器(yíqì)检查法：干化学法尿沉渣分析仪法第六页，共六十八页。宜用新鲜（2h内完成检查），随机中段(zhōnɡduàn)尿液。使用标准器材，如尿液沉渣定量分析板。采用可靠的尿沉渣质控物。尿沉渣检查标准化。应用各种细胞化学，免疫化学染色新技术。加强与临床的联系。三、质量(zhìliàng)控制第七页，共六十八页。尿液细胞检查第八页，共六十八页。一、红细胞(RBC)红细胞形态(xíngtài)：见图1正常红细胞：淡黄色，双凹圆盘状，直径(zhíjìng)大约8um。异形红细胞：大红细胞、、小红细胞、棘形红细胞、环形红细胞、新月形红细胞、皱缩红细胞及影红细胞。第九页，共六十八页。图1红细胞第十页，共六十八页。血尿(xuèniào)*镜下血尿：＞3个RBC/HPF，而尿液外观变化(biànhuà)不明显。*肉眼血尿：＞1ml血/1L尿，尿液外观呈淡红色。第十一页，共六十八页。均一性红细胞血尿：红细胞外形及大小(dàxiǎo)正常，整个尿标本中红细胞形态不超过2种。非均一性红细胞血尿：红细胞大小不等，外形呈两种以上的多形性变化。o肾小球性血尿：＞70%为2种以上变形(biànxíng)红细胞。o非肾小球性血尿：＞70%为正常红细胞或单一型红细胞。第十二页，共六十八页。参考值直接(zhíjiē)镜检法：0~偶见/HPF离心镜检法：0~3/HPF第十三页，共六十八页。临床意义：引起血尿的疾病很多，可以归纳(guīnà)为三类原因：泌尿系统自身疾病(jíbìng)全身其它系统的疾病泌尿系统附近器官的疾病第十四页，共六十八页。二、白细胞（WBC）白细胞形态(xíngtài)：见图2完整(wánzhěng)白细胞闪光细胞脓细胞第十五页，共六十八页。图2白细胞第十六页，共六十八页。参考值直接(zh...
