宫颈癌第一页，共三十七页。第一页，共三十七页。(huànzhě)•床号：9床•姓名：邹年英•诊断：宫颈鳞状细胞癌•治疗：新辅助(fǔzhù)化疗后行手术治疗化疗方案：第一天：阿托品0.25肌注化疗前用药伊立替康240mg+生理盐水500ml静滴第二天：顺铂70mg+生理盐水500ml静滴手术：腹腔镜下广泛性子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术、附件切除术、右侧附件移位术、输尿管镜下双侧输尿管J管植入术第二页，共三十七页。第二页，共三十七页。(bìnglì)•患者，女，40岁，已婚已育女性，G4P2，1993年足月顺娩1女活婴，现体健，1999年停经5+月引产1次，2000年足月顺娩1男活婴，现体健，流产一次，1993年放置宫内节育器，1999年取环，2000年当地医院行双侧输卵管结扎术。否认肝炎、结核等病史，无食物、药物过敏史•患者自2009年同房后阴道出血，未就诊(jiùzhěn)。2011年9月起白带夹带血丝，10月19日厦门市中医院宫颈多点活检病理提示（宫颈3点）慢性活动性宫颈炎，被俘鳞状上皮增生，内见成团挖空细胞，符合HPV感染；（宫颈6点）鳞状上皮重度异性增生癌变，癌组织在粘膜浅层内浸润；（宫颈9点）浸润性中分化鳞状细胞癌，癌组织在粘膜间质内浸润；（宫颈12点）浸润性中分化鳞状细胞癌，于2011-10-28号入院第三页，共三十七页。第三页，共三十七页。•查体：一般情况好，生命体征平稳，妇科检查（三合诊）：外阴：已婚已产式；阴道：可见少量血性分泌物，粘膜光滑，穹窿形态正常；宫颈：增粗，颈管呈空洞样，直径约5cm，表面(biǎomiàn)坏死物附着，有接触性出血，无明显异味；宫体：前位，略大，质中，活动度可，无压痛；附件：双侧未触及明显增厚及包块，无压痛。双侧骶韧带未及明显增粗、质硬，宫旁间隙存在，弹性好，肛查：直肠粘膜光滑，退出指套无血染第四页，共三十七页。第四页，共三十七页。•辅助检查(jiǎnchá)：2011-10-10厦门友好妇科医院彩超提示：子宫未见明显异常声像，双侧卵巢多个液性暗区，最大的约20*20mm（左侧），2011-10-14麦克奥迪病理细胞诊断中心：宫颈液基细胞学检查提示：疑侵袭性癌的高度鳞状上皮内病变；DNA定量提示：可见DNA倍体异常细胞（》=3个）；2011-10-19厦门市中医院做宫颈多点活检病理第五页，共三十七页。第五页，共三十七页。•入院后检查•血常规，凝血指标肾功能电解质、心电图、胸片等均未见明显异常；查乙肝病毒表面抗原（+），丙氨酸氨基转移酶（67IU/L），予保肝对症处理；甲胎蛋白、糖类抗原125、糖类抗原19-9...
