2022年医学专题—实习4--(2)-骨及关节结核(1).ppt

实习(shx)四 骨及关节结核,医学影像诊断学骨骼(gg)肌肉系统,第一页，共四十九页。,【目的要求】1、了解骨关节结核的传染途径(tjng)，以及在骨和关节内的发展蔓延规律，及其好发部位。2、掌握长骨骨骺端结核的X线特征。3、掌握关节结核和脊椎结核的X线诊断和鉴别诊断，熟悉其CT、MRI表现。,第二页，共四十九页。,【见习内容】1、长骨骨骺及干骺端结核。2、关节结核：最常发生于支持体重大关节，如膝关节、髋关节等。可分为骨型和滑膜型二种，前者由骨骺和干骺端结核发展而来；而后者系由滑膜直接(zhji)感染而形成。,第三页，共四十九页。,3、脊椎结核：三大征象(zhngxing)：椎体骨质破坏、椎间隙狭窄或消失、椎旁脓肿。胸、腰椎结核。4、短骨结核：掌骨骨气臌。,【见习(jinx)内容】,第四页，共四十九页。,管状骨结核(jih)：骨骺干骺端结核(jih),第五页，共四十九页。,长骨(chngg)骨骺及干骺端结核,第六页，共四十九页。,第七页，共四十九页。,第八页，共四十九页。,第九页，共四十九页。,第十页，共四十九页。,脊柱(jzh)结核,第十一页，共四十九页。,T 8-9 椎体(zhu t)结核（椎旁冷脓肿）,梭形脓肿(nngzhng),第十二页，共四十九页。,T 7、8椎体结核(jih)（中央型）,第十三页，共四十九页。,T8、9椎体结核(jih)（中央型）,第十四页，共四十九页。,T1WI,T2WI,L2、3椎体(zhu t)结核,第十五页，共四十九页。,+C,T2WI,L2、3椎体(zhu t)结核,第十六页，共四十九页。,脊椎(j zhu)结核（tuberculosis of spine）,第十七页，共四十九页。,第十八页，共四十九页。,L2、3椎体(zhu t)结核（边缘型）,第十九页，共四十九页。,腰大肌脓肿(nngzhng)并钙化,第二十页，共四十九页。,脊椎(j zhu)结核（tuberculosis of spine）,第二十一页，共四十九页。,第二十二页，共四十九页。,CT显示：腰椎(yozhu)结核,第二十三页，共四十九页。,第二十四页，共四十九页。,T8、9结核(jih),第二十五页，共四十九页。,第二十六页，共四十九页。,腰3、4椎体(zhu t)结核，并椎旁脓肿形成（）,T1WI,T2WI,T2WI,第二十七页，共四十九页。,关节(gunji)结核,第二十八页，共四十九页。,髋关节结核(jih),第二十九页，共四十九页。,左髋关节结核，周围(zhuwi)软组织肿胀、骨质破坏,第三十页，共四十九页。,左髋关节结核，周围(zhuwi)软组织肿胀,第三十一页，共四十九页。,左髋关节结核(jih),第三十二页，共四十九页。,T1WI,+C,T2WI,右髋结核(jih)，关节积液、骨髓水肿,T2WI,第三十三页，共四十九页。,左骶髂关节(gunji)结核,第三十四页，共四十九页。,左膝关节结核(jih)（滑膜型）,第三十五页，共四十九页。,第三十六页，共四十九页。,第三十七页，共四十九页。,第三十八页，共四十九页。,踝关节结核(jih)（滑膜型）,第三十九页，共四十九页。,女，60岁，右踝关节肿痛(zhn tn)4月余。,右踝关节结核(jih)：周围软组织肿胀、骨端骨质破坏,第四十页，共四十九页。,第四十一页，共四十九页。,右肩关节结核(jih),第四十二页，共四十九页。,第四十三页，共四十九页。,第四十四页，共四十九页。,第四十五页，共四十九页。,第四十六页，共四十九页。,第四十七页，共四十九页。,M,25Y,腰部(yo b)疼痛1年余。,课堂作业,第四十八页，共四十九页。,内容(nirng)总结,实习四 骨及关节结核(jih)。实习四 骨及关节结核(jih)。3、掌握关节结核(jih)和脊椎结核(jih)的X线诊断和鉴别诊断，熟悉其CT、MRI表现。1、长骨骨骺及干骺端结核(jih)。2、关节结核(jih)：最常发生于支持体重大关节，如膝关节、髋关节等。可分为骨型和滑膜型二种，前者由骨骺和干骺端结核(jih)发展而来。而后者系由滑膜直接感染而形成。3、脊椎结核(jih)：三大征象：椎体骨质破坏、椎间隙狭窄或消失、椎旁脓肿。管状骨结核(jih)：骨骺干骺端结核(jih)。课堂作业,第四十九页，共四十九页。,