实训一实训一妇科妇科(fùkē)(fùkē)检查检查第一页,共三十页。妇科(fùkē)检查[目的要求]1.掌握阴道窥器、双合诊、三合(sānhé)诊、肛腹诊检查方法。2.熟悉盆腔检查注意事项。3.学会记录盆腔检查结果。[实验学时]2学时[实验器材]盆腔检查模型、窥阴器、长摄子、手套、消毒液等。第二页,共三十页。检查(jiǎnchá)器械•无菌手套、阴道窥器、宫颈(ōnjǐn)ɡɡɡ钳钳、长镊子、子宫探针、玻片、棉拭子、消毒液、石蜡油或肥皂水、生理盐水等第三页,共三十页。第四页,共三十页。盆腔(pénqiāng)检查注意事项(1)检查者要关心病人,态度要严肃认真,语言亲切(qīnqiè),动作要轻柔,检查仔细,检查部位准确,并及时向病人作好解释工作。(2)检查前嘱病人排空膀胱,不能自解小便者应导尿,大便充盈者应排空。第五页,共三十页。盆腔(pénqiāng)检查注意事项(3)病人取膀胱(pángguāng)截石位,臀部置检查床边缘,臀下垫棉垫或治疗巾,两手放于身体两侧或放于胸部,使腹肌放松便于检查。每人使用一套检查器械,如窥阴器、镊子、手套等。第六页,共三十页。盆腔(pénqiāng)检查注意事项(4)月经期、阴道出血时一般不做阴道检查。如必须检查时,检查者应给病人(bìngrén)外阴消毒,检查时使用无菌手套。(5)未婚者限做直肠-腹部诊检查,禁做双合诊,禁用窥阴器。确需检查者,应与病人家属说明并经同意后方可检查。(6)男医生检查时必须有第三者在场。(7)如病人腹直肌紧张,可边检查边与病人交谈,使其张嘴呼吸而使其腹肌放松。第七页,共三十页。外阴部检查(jiǎnchá)1.外阴:发育、炎症、肿瘤2.处女膜:3.阴道前后(qiánhòu)壁膨出4.子宫脱垂第八页,共三十页。阴道(yīndào)窥器检查(1)放置方法:(2)阴道(yīndào):观察阴道(yīndào)粘膜皱襞多少,有无畸形、红肿、出血、溃疡或肿物;阴道(yīndào)分泌物的量、色、质、味。(3)宫颈:观察宫颈大小、颜色、外口形状、有无糜烂、裂伤、囊肿、息肉、赘生物等。第九页,共三十页。窥阴器检查(jiǎnchá)第十页,共三十页。窥阴器检查(jiǎnchá)第十一页,共三十页。双合诊检查(jiǎnchá)(1)方法:检查者一手的两指或一指放入阴道,另一手在腹部配合检查。(2)目的:检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔有无(yǒuwú)异常。第十二页,共三十页。三合(sānhé)诊检查(1)方法:即阴道、直肠及腹部联合检查。用食指伸入阴道,中指伸入直肠,另...