2022年医学专题—学校托幼机构传染病防控要点(1).ppt

学校(xuxio)托幼机构传染病防控要点,第一页，共三十二页。,一、学校托幼机构(jgu)常见传染病二、学校托幼机构报告流程三、学校托幼机构传染病防控要点,第二页，共三十二页。,传染病流行(lixng)过程,传染源 自然和 社会因素传播(chunb)途径 易感人群,第三页，共三十二页。,一、学校(xuxio)托幼机构常见传染病,（一）极易发生学校是人群高度集中的地方，一个班40-50个左右的学生，集中在教室里，整天在一起生活(shnghu)学习，相互之间密切接触；如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件。,第四页，共三十二页。,一、学校托幼(tu yu)机构常见传染病,（二）学校是传染病的集散场所 学校是社会一个特殊的组成人群。年龄构成从儿童、少年到青年。学生每天从四面八方，一家一户汇集到学校里来，又从学校分散到千家万户里去，传染源从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭(jitng)和社会上各个角落，所以说学校是传染病的集散场所。,第五页，共三十二页。,一、学校托幼机构(jgu)常见传染病,（三）学校极易造成传染病的爆发和流行 传染源，传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件，缺一不可。而流行的强度大小则取决于传染源的多少，易感者的密度，传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传染机制(jzh)极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。,第六页，共三十二页。,一、学校托幼(tu yu)机构常见传染病,（四）季节性 学校传染病的流行与社会上传染病流行一样，具有明显的季节性变化(binhu)。冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。,第七页，共三十二页。,一、学校托幼机构(jgu)常见传染病,（五）年龄特点 学校里的在校学生，其年龄可以从3岁到18岁左右。学校传染病的发生与流行，可因年龄不同而有所不同。小学由于学生基础免疫(miny)水平低，而易发生呼吸道传染病流行。中学生正处于青春期，呼吸道和肠道传染病均可以爆发，流行。,第八页，共三十二页。,一、学校托幼机构(jgu)常见传染病,呼吸道传染病流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、猩红热等直接接触(jich)传播传染病手足口病、急性出血性结膜炎消化道传染病甲型肝炎、细菌性痢疾、诺如病毒感染性腹泻,第九页，共三十二页。,一、学校(xuxio)托幼机构常见传染病,水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。病人是传染源。主要经过飞沫(fi m)传播，密切接触可使90%易感者发病。临床症状：小儿皮疹和全身症状多同时出现。发热12日即进入发疹期。人群普遍易感。接种水痘疫苗。发病特点任何季节都可发病，但春秋两季发病较多。大多数发病于5到14岁的年龄。,第十页，共三十二页。,一、学校(xuxio)托幼机构常见传染病,手足口病是由肠道病毒（以CoxA群16型，EV71型多见）引起的急性传染病多发于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高主要临床表现为手、足、口腔(kuqing)等部位斑丘疹、疱疹；重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等传染源为现症患者和隐性感染者主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播在发病的第一周传染性最强，患者的粪便在数周内仍具传染性。,第十一页，共三十二页。,第十二页，共三十二页。,诺如病毒感染腹泻(fxi),诺瓦克病毒（Norwalk Viruses，NV）是人类杯状病毒科(Human Calicivirus，HuCV)中诺如病毒（Norovirus,NV）属的原型代表株。NV是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。1968年在美国诺瓦克市暴发的一次急性腹泻的患者粪便中分离的病原。直至2002年8月第八届国际病毒命名委员会批准名称为诺如病毒。诺如病毒遗传高度变异，在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。诺如病毒抗体没有(mi yu)显著的保护作用，尤其是没有(mi yu)长期免疫保护作用，极易造成反复感染。,第十三页，共三十二页。,临床表现,潜伏期多在24-48h，最短12h，最长72h。感染者突然发病，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻等。儿童患者多以呕吐为主，所以也称为“冬季(dngj)呕吐病”；成人患者以腹泻为主。24h内腹泻4-8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。大便常规镜检WBC15，未RBC。,第十四页，共三十二页。,诺如病毒(bngd)诊断,临床诊断病例：主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料、临床表现及实验室常规检测结果。在一次腹泻流行中符合以下标准，可初步诊断为诺如病毒感染：1、潜伏期24-48h2、50%以上发生呕吐3、病程12-60h4、粪便、血常规检测无特殊5、排除常见细菌、寄生虫及其他病原体感染(gnrn)。确诊病例：临床诊断病例在粪便或呕吐物中查出诺如病毒。无特效抗病毒药物以补液，对症支持治疗为主慎用抗生素2-3天痊愈,第十五页，共三十二页。,常见(chn jin)传染病的预防,一、管理传染源：首先对病人应做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告；对病原携带者首先应早期(zoq)发现，同时对病原携带者需进行隔离和治疗，并培养其良好的卫生习惯，使其尽可能减少传播机会.二、切断传播途径：应采取一般卫生措施、消毒和杀虫。消毒是切断传播途径的重要手段，要做好疫源地消毒和预防性消毒工作。三、保护易感人群：通过增强非特异免疫、预防接种和预防服药等综合措施加强个人防护.,第十六页，共三十二页。,二、学校托幼机构(jgu)报告流程,学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）要求：学校校长或者托幼机构主要(zhyo)领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。,第十七页，共三十二页。,二、学校托幼(tu yu)机构报告流程,当在同一宿舍或者同一班级，1天内有3例或者连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息；当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息；个别学生出现(chxin)不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息；学校发生群体性不明原因疾病或者其他突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。,第十八页，共三十二页。,发现(fxin)病例,疾控中心、社区卫生服务中心等机构(jgu),登记(dngj)密切接触者做好医学观察,对物体表面、食具、空气等进行消毒,经过一个潜伏期，无续发病例可解除医学观察,做好卫生宣教工作,解除管理、需返校证明，符合返校条件者凭返校证明返校,校医督促及时复检,病例报告及管理流程,病人离校就诊,第十九页，共三十二页。,三、学校(xuxio)托幼机构传染病防控要点,预防为主 常抓不懈（一）一个防控责任体系校长（二）两个防控重点主管领导（三）三个必须(bx)做到德育主任（四）四个到位落实班主任（五）五个到位检查校医,第二十页，共三十二页。,一个防控责任体系(tx)-校长,一、明确的职责分工，并能衔接(xinji)人 事 时二、明确的工作预案，并能操作 常态、预警、应急（信息、组织）三、明确的自查机制，并能完善（奖惩、调整、自我完善）,第二十一页，共三十二页。,两个防控重点(zhngdin)-主管领导,第一,前期工作：外防输入，把可能具有传染性的源头堵住，一定要做好排查和上报第二,后期处置：内控扩散，把多发和暴发(bof)的可能性降低到最低，一定要做好预警和应急,第二十二页，共三十二页。,三个必须做到-德育(dy)主任,一、排查要有明确的具体工作要点和标准 查什么(shn me)？谁查？查后处理？二、上报要有明确的具体工作点和标准 报什么？谁报？怎么报？报给谁？报后如何做？三、处置必须有明确的工作要点和标准 对密接触？对居家隔离？学习和生活等相关信息？,第二十三页，共三十二页。,四个到位(do wi)落实-班主任,一、晨午检落实：1、查什么？类流感（发热、咳嗽、咽痛、流涕等）和传染病早期症状，如：呕吐、腹泻、皮疹、结膜红肿、黄疸2、怎么查？一看、二问、三测（体温症状）、四访、五记3、谁查？班主任4、查后处理？上报、隔离、转诊、消毒、宣教等二、上报落实：1、准确：信息点准确（如咽拭子初筛阳性、确诊？）2、准时：常态按时，突发随时(sush)，先电话短信后报表三、追访家长落实1、每天两次问：是否发热？就诊情况？采咽拭子否？初筛阳性？确诊？2、学习、生活的经历信息？3、居家学习情况、生活困难？四、沟通落实1、宣教：基本防病知识（分层、针对性）；2、协调：社区盯防；3、学习：补课,第二十四页，共三十二页。,五个到位(do wi)检查-校医,校医在学校中担负管理责任和专业指导把关责任：1、宣教2、排查预警3、处置4、复课(f k)5、存档,第二十五页，共三十二页。,三、学校(xuxio)托幼机构传染病防控要点,预防为主 完善预案 措施落实 部门协作 医校共防学校要严格执行晨、午检制度，并做好相关记录。发现发热及出疹学生必须要求其立即离校就医，注意追访就诊及病情发展情况，并严格要求其在家隔离治疗至该病的隔离期满。密切注意病例班级内有无续发病例，如有续发，及时(jsh)报告，同时采取相应的预防性措施。患病学生必须持学校/幼儿园所属社区（卫生院）传染病管理（防保科）人员出具的复课证明方可返校上课。,第二十六页，共三十二页。,三、学校(xuxio)托幼机构传染病防控要点,长期做好日常大环境卫生、重点场所卫生、做好记录对晨检午查中，发现有疑似传染病病征应予登记并要求其去医院诊治对缺勤的学生，了解学生缺勤的原因；对因病缺勤的学生，了解学生患病情况，对患有传染病者予以登记班主任将晨检及因病缺勤调查结果登记，上报至指定的疫情报告人疫情报告人核实、上报。学校传染病疫情报告人应及时了解学生的出勤(ch qn)、健康情况，每天对缺勤的学生进行统计，并电话追访缺勤原因。一旦发现患传染病的学生，要及时报告。,第二十七页，共三十二页。,三、学校托幼机构(jgu)传染病防控要点,新生入学及转入时要审查免疫接种证，严格按照国家计划免疫的规定完成相应年龄的免疫程序，对于应接种但又未接种者进行补种。传染病流行季节或疫情发生时，根据传染病流行特点和实际情况，配合区疾控中心，遵循自愿的原则，对学生进行疫苗接种或开展应急接种工作。对教室、宿舍、活动场所等保持通风换气，搞好环境卫生和日常消毒。必要时对可能(knng)受到病人污染的场所，选用有效的方法进行消毒。,第二十八页，共三十二页。,三、学校(xuxio)托幼机构传染病防控要点,加强培训，提高业务素质，强化对学校专职或兼职医务人员、校保健教师及相关人员传染性疾病防治知识的培训。开展宣传教育活动，使学生了解(lioji)常见传染病的传播途径和预防方法，强化防范意识。加强饮食、学校食堂管理，做好防蝇、灭鼠工作，防止食物食品的污染，对公用餐具要定期消毒。加强饮水及个人卫生管理，保持良好个人卫生习惯。加强体育锻炼，注意天气变化，随时增减衣服。,第二十九页，共三十二页。,家长宣传(xunchun)会 主题班会,第三十页，共三十二页。,谢谢(xi xie)大家,第三十一页，共三十二页。,内容(nirng)总结,学校托幼机构传染病防控要点。学校里的在校学生，其年龄可以从3岁到18岁左右。水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床症状：小儿皮疹和全身症状多同时出现。诺如病毒遗传高度变异，在同一时期(shq)和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。儿童患者多以呕吐为主，所以也称为“冬季呕吐病”。返校证明返校。（三）三个必须做到德育主任。校医在学校中担负管理责任和专业指导把关责任：。谢谢大家,第三十二页，共三十二页。,