孤独症的诊治(zhěnzhì)第一页，共三十四页。孤独症又名儿童期孤独症、婴儿孤独症或早年孤独样障碍，在我国香港、澳门、台湾等地及日本又常称之为自闭症。根据现代研究将其归类于广泛性发育障碍（PDD）。它是PDD中最早被研究的一种。主要表现为社会交往功能障碍、言语(yányǔ)交流的困难以及固定刻板的行为模式和/或兴趣。约70%的患儿同时伴有精神发育迟滞。第二页，共三十四页。1943年Kanner首先报道了11例表现为与环境接触不良、刻板行为、拒绝任何改变以及与人沟通困难还伴有代词错用或乱语等异常的患儿。他命名为“情感(qínggǎn)接触的孤独性混乱”。此后，孤独症这一病名一直保留至今。第三页，共三十四页。Rutter(1978)提出：社会功能的延迟或偏离不同程度的人际沟通的障碍怪异行为、刻板运动和（或）姿势起病(qǐbìnɡ)于30个月以前第四页，共三十四页。DSM-Ⅲ第一次将孤独症归类(ɡuīlèi)于PDDDSM--RⅢ明确了本症的三大类基本症状，提出起病于36个月以前，并将孤独症、不典型孤独症、Rett综合征、Heller综合征、Asperger综合征等均归类于PDD，其中以孤独症最常见。第五页，共三十四页。儿童(értóng)时期心理发展迅速，如其动作由出生时仅能平卧活动，到1~2岁就发展到能独立行走四处奔跑。从出生时仅能用啼哭表达生理需求，到4~5岁时，不仅有自己的喜怒哀乐，伶牙俐齿，还能独立思考一些问题，有其独特的个性。儿童心理发展有明显的时限性，如语言发展的关键时期是1~5岁，如过了5岁还没有语言能力，则完全学会语言的机会极少。第六页，共三十四页。（一）动作发展的规律：1.从整体动作到分化动作2.从上部动作到下部动作(任何一个儿童的动作发展总是沿着抬头(táitóu)-翻身-坐-爬-站-行走的方向成熟的)3.从大肌肉动作到小肌肉动作4.从中央部分的动作到边缘部分的动作第七页，共三十四页。把毛巾放在2个月儿童的脸上，就只会引起全身性乱动；而5个月的儿童开始出现比较(bǐjiào)有定向的动作，双手向毛巾方向乱抓；到了8个月，儿童就能毫不费力地拉下毛巾。第八页，共三十四页。2个月可发出几个单元音4个月可发复辅音，会出声笑6个月在熟悉的人面前笑声、发音更多一些，叫名字开始有反应8个月能发出重复音节“mamababa”等10个月咿呀学语，能听懂成人的一些话，并做出相应反应，如拍手表示欢迎，摆摆手表示再见1岁说出第一批能被理解的词，如“爸爸、妈妈”1.5岁能听懂一些词和句子，说出10~20个词...
