子宫子宫(zǐgōng)(zǐgōng)内膜异位症内膜异位症Endometriosis第一页,共二十五页。流行病学(liúxínbìnxué)ɡɡ病因(bìngyīn)病理(bìnglǐ)临床表现第二页,共二十五页。子子ǐō子子子子•ClicktoaddText内膜组织(zǔzhī)包括间质和腺体第三页,共二十五页。子子welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience什么是子宫内膜异位症子宫内膜组织出现(chūxiàn)在子宫体以外的部位第四页,共二十五页。子子āē子子子可侵犯全身(quánshēn)任何部位如脐、膀胱(pángguāng)、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺、甚至手臂、大腿等处但绝大多数发生在盆腔脏器:卵巢、宫骶韧带最常见腹膜:子宫及其他脏器的腹膜、阴道直肠隔等第五页,共二十五页。子子ǒ在形态学上虽呈良性表现,但在临床行为学上具有(jùyǒu)类似恶性肿瘤的特点,如种植、侵袭及远处转移等持续加重的盆腔黏连、疼痛、不孕是其主要(zhǔyào)表现第六页,共二十五页。子子子子ɡɡ育龄期是异位症的高峰——激素(jīsù)依赖性疾病生育(shēngyù)少、生育(shēngyù)晚的妇女发病明显高于生育(shēngyù)多、生育(shēngyù)早者近年,发病率呈升高趋势——与剖宫产、人工流产、宫腔腹腔镜操作有关第七页,共二十五页。子子子几大学(dàxué)说异位种植(zhòngzhí)学说体腔上皮化生学问诱导学说遗传因素免疫与炎症因素其他因素第八页,共二十五页。异位种植学说异位种植学说(xuéshuō)(xuéshuō)(经血逆流学说(经血逆流学说(xués(xuéshuō)huō)))包括血行和淋巴播散(bōsàn),解释了远处转移第九页,共二十五页。体腔体腔(tǐqiāng)(tǐqiāng)上皮化生学说上皮化生学说卵巢表面上皮、盆腔腹膜均是由胚胎期具有高度化生潜能的体腔上皮分化而成。这些组织(zǔzhī)可以在受到持续卵巢激素激素或经血及慢性炎症的反复刺激后,能转换成子宫内摸样组织(zǔzhī)。目前仅有动物实验证实。诱导学说(xuéshuō)是体腔上皮化生学说(xuéshuō)延伸第十页,共二十五页。诱导学说诱导学说(xuéshuō)(xuéshuō)是体腔上皮化生学说延伸是体腔上皮化生学说延伸未分化的腹膜组织在内源性生物化学刺激诱导下可发展成为(chéngwéi)子宫内膜组织,种植的内膜可以释放化学物质诱导未分化的间充质形成子宫内膜异位组织。也仅有动物实验证实第十一页,共...