第一页，共二十六页。据有无(yǒuwú)外界因素影响有两大发病因素：自然因素创伤性因素第二页，共二十六页。梗阻性难产第三页，共二十六页。2.创伤性因素1）外伤：车祸、摔伤。2）不适当(shìdàng)的难产手术：如产钳，宫口未开全时行术或强行牵拉易造成破裂。3）暴力压腹助产：第二产程中助产人员粗暴按压腹部助产时造成子宫破裂。第四页，共二十六页。部位：体部、下段。原因：自然、损伤性。程度：完全性：肌层及浆膜层全部裂开、宫腔与腹腔相通。不完全性：肌层部分(bùfen)或全部破裂，但浆膜层完整，宫腔与腹腔不相通。第五页，共二十六页。第六页，共二十六页。1.先兆子宫破裂第七页，共二十六页。第八页，共二十六页。2.子宫破裂第九页，共二十六页。不典型病例应详细(xiángxì)的询问病史、仔细的进行体格检查，结合B超以作出正确的诊断。力争在先兆(xiānzhào)破裂阶段作出正确诊断，以便及时采取措施，防止发生破裂。第十页，共二十六页。六、鉴别诊断(qīngchu)第十一页，共二十六页。1.先兆子宫破裂第十二页，共二十六页。2.子宫破裂第十三页，共二十六页。手术中的原则：第十四页，共二十六页。第十五页，共二十六页。3、正确使用宫缩剂第十六页，共二十六页。(kāishǐ)第十七页，共二十六页。(sìdà)第十八页，共二十六页。27岁经产妇,妊娠29周,双胎妊娠.第一儿枕先露自然分娩,第二儿间隔8分钟臀助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量600ml，查体：宫底位于脐上2横指，子宫软。最可能的诊断是什么？说明诊断依据及处理措施。第十九页，共二十六页。(chūxiàn)第二十页，共二十六页。(chūxiě)第二十一页，共二十六页。ClicktoaddText祝同学(tóngxué)们进餐(jìncān)快乐第二十二页，共二十六页。忽略(hūlüè)性肩先露第二十三页，共二十六页。3）滥用宫缩剂第二十四页，共二十六页。第二十五页，共二十六页。内容(nèiróng)总结一、概述(outline)。定义（Definition）：在妊娠期晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生破裂。据有无外界因素影响有两大发病因素：。第二产程中助产人员粗暴按压腹部助产时造成子宫破裂。程度：完全性：肌层及浆膜层全部裂开、。不典型病例应详细的询问病史、仔细的进行体格检查，结合B超以作出正确的诊断(zhěnduàn)。4、及时发现骨盆异常、胎位异常。以缩宫素为例：第二十六页，共二十六页。
