婴幼儿静脉(jìngmài)输液外渗XX市儿童医院刘琳第一页，共四十六页。主要(zhǔyào)内容：•一、概念•二、法律法规•三、概述(ɡàishù)•四、外渗后的对症处理•五、药物外渗的预防第二页，共四十六页。一、概念(gàiniàn)•药物外渗是指由于输液管理疏忽(shūhu)造成腐蚀性的药物或刺激性药物进入了周围组织，而不是进入正常的血管通路。第三页，共四十六页。二、法律法规我国医疗事故分级标准（试行(shìxíng)）规定：局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%，属于四级医疗事故。第四页，共四十六页。三、概述(ɡàishù)•儿科留置针的种类及特点•婴幼儿的皮肤(pífū)及静脉特点•常用防外渗药物•儿科静脉输液常见并发症第五页，共四十六页。儿科留置(liúzhì)针的种类直针带延长管留置针安全型留置针中等长度留置针经外周中心静脉置管第六页，共四十六页。儿科留置(liúzhì)针的特点•钢针：•1.操作简单，容易穿刺，价格便宜。•2.活动受限，高渗漏率，不能保留。•3.重复穿刺，易引起纠纷。•留置针：•1.保护血管(xuèguǎn)，不易外渗。•2.减轻患儿痛苦，感觉舒适。第七页，共四十六页。婴幼儿皮肤、静脉(jìngmài)的特点•皮肤面积相对(xiāngduì)较大，从皮孔蒸发的汗液时成人的2倍。•皮肤角质层较成人薄，防止有害物入侵发热能力弱。•皮肤水分多，约占体内水分的13%，而成人只占7%。•皮肤偏于碱性，而成人的呈酸性。细菌恰恰怕的是酸性，故婴儿皮肤容易遭受到细菌的感染。•血管直径细、脆弱、弹性差。第八页，共四十六页。常用(chánɡyònɡ)防外渗药物•1、血管收缩药：多巴胺、间羟胺、多巴酚丁胺、肾上腺素、垂体后叶素、去甲肾上腺素。•2、血管刺激性药物：10%葡萄糖酸钙、氯化钙、氯化钾、浓氯化钠。•3、高渗性药物：20%甘露醇、50%葡萄糖、脂肪(zhīfáng)乳剂、复方氨基酸、碳酸氢钠。•4、化疗药物：阿霉素、顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺、氟尿嘧啶、长春碱类、氮芥、丝裂霉素、柔红霉素等。5、抗生素：强力霉素、氧哌秦、新青Ⅱ、万古霉素、夫西地酸钠。•6、强碱类药物：苯妥英钠、硫苯妥钠。第九页，共四十六页。儿科静脉输液(shūyè)常见并发症静脉炎：是指静脉(jìngmài)壁内膜的炎症，是一种进行性的并发症。静脉炎的分类：1、化学性静脉炎2、机械性静脉炎3、细菌性静脉炎第十页，共四十六页。儿科(érkē)静脉输液常见并发症•静脉炎的分级：•0级：没有症状。•1级：输液部...
