妊娠期糖尿病第一页，共六十八页。(gàiniàn)(gàiniàn)(chēnɡwéi)第二页，共六十八页。(dàixiè)(dàixiè)(kōngfù)第三页，共六十八页。(yǐngxiǎng)(yǐngxiǎng)1.高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡。2.使妊娠期高血压的可能性增加(zēngjiā)2-4倍。（且一旦发生，难以控制）3.感染。4.羊水过多发生率增加10倍。5.因巨大胎儿发生率增加，使难产、剖宫产率、产后出血增加。6.易发生糖尿病酮症酸中毒。第四页，共六十八页。(yǐngxiǎng)(yǐngxiǎng)3.流产(liúchǎn)和早产。4.胎儿畸形。第五页，共六十八页。(rènshēn)(rènshēn)(hūxī)第六页，共六十八页。(xuètáng)(hébìng)(hébìng)第七页，共六十八页。妊娠期糖尿病的诊断(zhěnduàn)妊娠期糖尿病的诊断(zhěnduàn)•24-28周未被诊断妊娠合并糖尿病的孕妇进行75gOGTT•空腹(kōngfù)及餐后1、2小时血糖值分别为：5.1、10.0、8.5mmol/l•任何一项血糖值达到或超过界值即诊断为GDM第八页，共六十八页。(guīfàn)(guīfàn)第九页，共六十八页。(huànzhě)咨询与管理(huànzhě)咨询与管理1.一般建议建议所有计划怀孕的糖尿病妇女进行一次专业的健康咨询及全面查体，如果以往患有GDM目前已经产后1年以上，最好在计划怀孕前行OGTT，若血糖正常，孕24～28周再做评价。孕前已有糖尿病的妇女需明确糖尿病分级，应了解妊娠可能对糖尿病带来的相关影响。伴有血管(xuèguǎn)病变属于D、F、R、H级不主张妊娠，不但孕前必须进行评价，并且在孕期检查时再次评价。第十页，共六十八页。(bìngbiàn)(bìngbiàn)第十一页，共六十八页。(jiǎntuì)第十二页，共六十八页。(zēngjiā)(zēngjiā)第十三页，共六十八页。(huáiyùn)(huáiyùn)第十四页，共六十八页。(jǐnzhāng)第十五页，共六十八页。(kòngzhì)(kòngzhì)(míngxiǎn)第十六页，共六十八页。(zhìliáo)(zhìliáo)(yīxué)第十七页，共六十八页。(tǐzhòng)()(tǐzhòng)(体重情况BMI（kg/m2）增加体重（kg）增加体重/周（kg）低体重＜18.512.5~18略大于0.5正常18.5~24.911.5~16接近0.5超重25~29.97~11.5略少于0.3肥胖≧305~9略少于0.3第十八页，共六十八页。•体重增长可反映GDM(xuètáng)•孕期体重增长>15kg，巨大儿发生明显增加。•产后体重对GDM病人发展成2型糖尿病有重要影响，也要控制合理。第十九页，共六十八页。(shànshí)(shànshí)餐次能量（%）餐次能量（%）餐次能量（%）早餐10~15午餐...
