盆腔(pénqiāng)肿块（PelvicMass)浙江大学医学院附属(fùshǔ)妇产科医院黄丽丽第一页，共七十三页。第一页，共七十三页。李女士，31岁，已婚，1-0-1-1，因放置宫内节育器4年在当地乡计划生育指导站做妇科检查，被告知“盆腔内有一鸡蛋大小的包块”。患者非常紧张害怕，次日(cìrì)一早即来本院妇科就诊。第二页，共七十三页。第二页，共七十三页。李女士的问题(wèntí)：1.我是否真的(zhēnde)长肿瘤了？2.是什么(shénme)部位的肿瘤？是恶性的吗？3.能治好吗？是否需要开刀？吃药行吗？？？第三页，共七十三页。第三页，共七十三页。盆腔(pénqiāng)内脏器第四页，共七十三页。第四页，共七十三页。肿块(zhǒnkuài)ɡ来源：子宫(Uterus)卵巢(luǎncháo)(Ovary)输卵管(Fallopiantubeoroviduct)其它膀胱(pángguāng)肠肾腹膜第五页，共七十三页。第五页，共七十三页。子宫(zǐgōng)来源：一、与妊娠(Pregnancy)有关生育年龄妇女（18-48岁），首先考虑(kǎolǜ)（一）正常妊娠停经史早孕反应(fǎnyìng)胎动体检阴道、宫颈着色；肿块位于正中，与宫颈相连可及胎体、胎心第六页，共七十三页。第六页，共七十三页。(二)流产(liúchǎn)第七页，共七十三页。第七页，共七十三页。（三）妊娠滋养细胞(xìbāo)疾病（葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌）停经后不规则阴道出血；增大(zēnɡdà)迅速体检阴道(yīndào)、宫颈着色明显可见紫蓝色转移结节，软,大于停经月份第八页，共七十三页。第八页，共七十三页。葡萄胎(Hydatidiformmole)(薄壁、半透明囊性葡萄(pútáo)样物，相互间有细蒂相连，状似葡萄(pútáo))第九页，共七十三页。第九页，共七十三页。(水泡状绒毛侵入(qīnrù)子宫肌层，引起组织破坏、大出血或转移)侵蚀性葡萄胎第十页，共七十三页。第十页，共七十三页。第十一页，共七十三页。第十一页，共七十三页。第十二页，共七十三页。第十二页，共七十三页。二、肿瘤(zhǒngliú)：月经量过多或经期(jīngqī)延长无症状——浆膜下体检硬,增大形态失常(shīcháng)（不规则）,突起表面光（一）子宫肌瘤(myomaofuterus)：常见，20％第十三页，共七十三页。第十三页，共七十三页。第十四页，共七十三页。第十四页，共七十三页。第十五页，共七十三页。第十五页，共七十三页。第十六页，共七十三页。第十六页，共七十三页。第十七页，共七十三页。第十七页，共七十三页。子宫(zǐgōng)肌瘤第十八页，共七十三页。第十八页，共七十三...
