多重耐药革兰阴性(yīnxìng)杆菌感染诊治专家共识的梳理多重耐药革兰阴性(yīnxìng)杆菌感染诊治专家共识的梳理中国医科大学附属(fùshǔ)第一医院感染科赵宗珉中国医科大学附属(fùshǔ)第一医院感染科赵宗珉第一页，共五十二页。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌多重耐药铜绿假单胞菌多重耐药鲍曼不动杆菌多重耐药嗜麦芽窄食单胞菌多重耐药革兰阴性杆菌多重耐药革兰阴性杆菌多重耐药革兰阴性(yīnxìng)杆菌第二页，共五十二页。专家(zhuānjiā)共识123《中国(zhōnɡɡuó)鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》《铜绿(tónglǜ)假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识》《中国嗜麦芽窄食单胞菌感染诊治和防控专家共识》4《产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌感染应对策略：中国专家共识》第三页，共五十二页。广泛耐药(XDR)全耐药(PDR)多重耐药(MDR)MatthewE.Falagas,etal.CID2008:46(1):1121-1122≥3类抗菌药物(yàowù)耐药仅1-2种药物敏感(mǐngǎn)（一般指多粘菌素和替加环素）全耐药（包括(bāokuò)多粘菌素和替加环素）包括药物•当时所能得到的药物•有潜在抗菌活性的药物多重耐药菌的定义第四页，共五十二页。年份参加实验室监测株数革兰阴性菌(%)革兰阳性菌(%)2005年8227741524466.9753033.12006年12338112306268.21074931.82007年12360012363765.71236434.32008年12362162518469.51103230.52009年14436703100271.01266829.02010年14478503428271.61356828.42011年15592874241571.51687228.52012年15723975204371.92035428.12013年16845726170973.02286327.02005-2013年CHINET耐药监测结果显示，我国G-菌的检出率逐年(zhúnián)上升，G+菌的检出率则逐年下降我国多重耐药革兰阴性杆菌(gǎnjūn)的流行病学（CHINET2005-2013）第五页，共五十二页。肠杆菌(gǎnjūn)科细菌一直是检出率最高的G-菌（CHINET2005-2013）2005年2006年2007年2008年2009年2010年2011年2012年2013年总的菌株数排序227743394536001362164367047850592877239784572革兰阴性菌菌株数79961246612637132591675019289424155204361709大肠埃希菌(%G-)124.726.327.626.525.826.928.027.227.2克雷伯菌属(%G-)214.71513.814.91616.116.518.519.6不动杆菌属(%G-)313.712.913.414.415.516.116.016.816.4铜绿假单胞菌(%G-)415.220.616.916.415.814.814.214.013.4肠杆菌属(%G-)84.94.75.25.85.45.76.05.86.2嗜麦芽单胞菌(%G-)95.85.155.25.34.74.54.14.0大肠埃希菌铜绿...
