多发伤急诊(jízhěn)处理四院急诊部第一页，共八十一页。内容(nèiróng)简要创伤流调创伤复苏复苏液体选择损伤控制性复苏输血及流程创伤低体温(tǐwēn)创伤分诊创伤急诊评估腹部创伤诊治流程严重胸部创伤诊治流程血流动力学不稳定骨盆骨折急诊处理第二页，共八十一页。创伤(chuāngshāng)的流行病TheGlobalBurdenofDiseaseStudy2010，theLancet2012;380:2095–Malefemale第三页，共八十一页。创伤(chuāngshāng)死亡率Allagesdeaths(thousands)Age-standardiseddeathrates(per100000)19902010%∆19902010%∆Allcauses46511·2(45497·4–47726·2)52769·7(50877·7–53917·2)13·5%999·1(979·2–1022·0)784·5(756·3–801·6)–21·5Injuries4091・7(3851・9–4489・7)5073・3(4556・7–5548・1)24・0%82・0(77・2–90・3)74・3(66・8–81・3)–9・3Transportinjuries958・2(770・4–1175・0)1396・8(1101・4–1850・1)45・8%19・4(15・4–23・6)20・5(16・1–27・1)5・9Unintentionalinjuriesotherthantransportinjuries2030・1(1896・0–2266・8)2122・8(1867・5–2283・8)4・6%39・6(37・1–44・3)31・0(27・3–33・4)–21・6Self-harmandinterpersonalviolence1008・5(838・8–1201・9)1340・0(1108・2–1616・9)32・9%21・1(17・5–25・4)19・7(16・2–23・8)–6・9Forcesofnature,war,andlegal94・9(65・0–162・3)213・7(119・2–433・5)125・2%1・9(1・3–3・4)3・1(1・7–6・3)62・0theLancet2012;380:2095–128创伤(chuāngshāng)占死亡总体构成比从8.80%增加至9.61%！第四页，共八十一页。Exsanguination,45%CNSinjury,41%Organfailure,10%Other,4%创伤(chuāngshāng)致死原因JTrauma1995；38:185-93第五页，共八十一页。内容(nèiróng)简要创伤流调创伤复苏复苏液体选择损伤控制性复苏输血及流程创伤低体温创伤分诊创伤急诊评估腹部创伤诊治流程严重(yánzhòng)胸部创伤诊治流程血流动力学不稳定骨盆骨折急诊处理第六页，共八十一页。复苏液体(yètǐ)选择晶体液：溶质小于1nm，分子(fēnzǐ)排列有序，光束通过时不出现折射现象；生理盐水乳酸林格氏液（低渗）醋酸林格氏液高渗盐溶液葡萄糖液胶体液：溶质1～100nm，光束通过时可出现折射现象；明胶右旋糖酐羟乙基淀粉白蛋白第七页，共八十一页。Lobo等对健康受试者lh内静脉注射1L生理盐水(shēnglǐyánshuǐ)、4%明胶和6%HES第八页，共八十一页。C...
