教学教学(jiāoxué)(jiāoxué)查房查房右手(yòushǒu)绞伤第一页，共三十页。目录(mùlù)1、疾病(jíbìng)介绍2、护理(hùlǐ)评估3、护理诊断4、护理目标5、护理措施6、护理评价7、健康教育第二页，共三十页。一、疾病介绍手外伤多为综合伤，常同时伴有皮肤、骨、关节、肌腱、神经和血管损伤(sǔnshāng)，完全或不完全断指、断掌和断腕等也有发生。第三页，共三十页。•手部解剖皮肤皮下肌肉肌腱神经(shénjīng)血管骨关节韧带第四页，共三十页。手的姿势(zīshì)及功能休息位：半握拳笔状•腕关节背伸10～15度•轻度尺偏，手指半屈曲•拇指轻度外展临床意义：•分析手部创伤的基础•包扎的原则•最稳定的姿势(zīshì)•骨折复位后稳定•肌腱修复确定张力的位置第五页，共三十页。手的功能(gōngnéng)位握小球或茶杯的姿势握小球或茶杯的姿势•腕背伸腕背伸15-2515-25度，度，•拇指外展，对掌，拇指外展，对掌，•掌指及指间关节微屈掌指及指间关节微屈临床意义：•根据不同需要，很快产生不同动作•（张手、握拳等），是手部各种组织•创伤外固定包扎的依据(yījù)手的功能：按压、捏夹、握持第六页，共三十页。1、机械性因素（锐器切割、钝器撞击、重物挤压(jǐyā)、火器）手外伤(wàishāng)的原因：第七页，共三十页。第八页，共三十页。2、物理因素(yīnsù)（高温、寒冷、电流、放射线、激光、声波）第九页，共三十页。3、化学(huàxué)因素（强酸、强碱、毒气）第十页，共三十页。•二、病因：1、机械性因素（锐器切割、钝器撞击、重物挤压、火器）•2、物理因素（高温、寒冷、电流、放射线、激光、声波）•3、化学(huàxué)因素（强酸、强碱、毒气）•4、生物因素（动物的咬、抓、蜇伤）4、生物(shēngwù)因素（动物的咬、抓、蜇伤）第十一页，共三十页。临床表现：1、局部表现：a、疼痛（疼痛的程度与创伤程度、部位、性质、范围、炎症反应强弱及个人耐受力有关）b、肿胀(zhǒngzhàng)（因局部出血及液体渗出有关）c、伤口和出血d、功能障碍（因局部组织结构破坏、疼痛、肿胀或是神经系统损伤所致。）2、全身表现：a、体温升高（一般不超过38.5度）b、全身炎症反应综合征（体温>38度或<36度；心率>90次/分钟；呼吸>20次分钟；paCO2<32mmHg）第十二页，共三十页。手部创口——部位、性质、程度、缺损血管损伤——血循环——断指(duànzhǐ)（掌、腕）再植神经损伤——感觉、运动肌腱损伤—...
