2022年医学专题—外伤急救四步法(1).ppt

外伤(wishng)急救四步法,仪征市中医院 赵云(zho yn),第一页，共四十九页。,据世界卫生组织（WHO）发布的报告称，全球(qunqi)每年有120万人死于交通事故，平均每25秒就有1人死于车祸,第二页，共四十九页。,波士顿马拉松,第三页，共四十九页。,现场(xinchng)评估,1、使伤病员脱离危险环境2、原则：救员不减员(jin yun)3、先救命后治伤,第四页，共四十九页。,急救(jji)四步法,第一步：止血(zh xu)第二步：包扎第三步：固定第四步：搬运,第五页，共四十九页。,第一步：止血(zh xu),1、出血分类：动脉性出血、静脉性出血、毛细血管出血2、方法(fngf)：指压法、加压包压法、屈肢加垫法、填塞法、止血带止血,第六页，共四十九页。,指压法,1、颈动脉：喉结旁开23cm，胸锁乳突肌中点2、颞浅动脉：耳屏前方3、股动脉：腹股沟韧带中点4、指动脉：手指(shuzh)两侧,第七页，共四十九页。,第八页，共四十九页。,第九页，共四十九页。,第十页，共四十九页。,加压包扎法,1、常见于头部及四肢2、几乎可用于全身各处3、不要轻易去除(q ch)原有潮湿辅料,第十一页，共四十九页。,第十二页，共四十九页。,屈肢加垫法,大家可以想象抽完血后，医生要求(yoqi)你做的动作,第十三页，共四十九页。,填塞(tin si)止血法,在大的伤口和创口，出血剧烈时，可往伤口内填塞(tin si)无菌敷料。,第十四页，共四十九页。,止血(zh xu)带止血(zh xu),1、仅用于四肢无法控制的出血2、禁用电线、皮带、绳索替代止血带3、标明止血时间4、每30min50min松放，松放35min5、松放期间用其他(qt)止血方法止血,第十五页，共四十九页。,第十六页，共四十九页。,第十七页，共四十九页。,第二步：包扎(boz),1、就地取材(ji d q ci)2、动作：轻、快、柔、劳、准,第十八页，共四十九页。,快动作要快准敷料盖准手 不要移动(ydng)轻动作要轻 不要碰撞伤口牢包扎要牢靠,第十九页，共四十九页。,绷带：环绕法、螺旋法、螺旋反折法、“8”字法三角(snjio)巾弹力绷带自粘绷带,加压包扎法,第二十页，共四十九页。,三角(snjio)巾包扎法,三角巾制作简单、方便(fngbin)，分为普通三角巾和带形、燕尾式三角巾，包扎时操作简捷，且几乎能适应全身各个部位。,第二十一页，共四十九页。,第二十二页，共四十九页。,腹部外伤有内脏脱出时，不要还纳，以等渗盐水浸湿了的大块无菌敷料或保鲜薄膜等覆盖(fgi)后，再扣以无菌换药碗或无菌的盛物盆等，以阻止肠管等内脏的进一步脱出，然后再进行包扎固定。,第二十三页，共四十九页。,如果脱出的肠管已破裂(pli)，则直接用肠钳将穿孔破裂(pli)处钳夹后一起包裹在敷料内。注意一定要将直接覆盖在内脏上的敷料以等渗盐水浸透，以免粘连，造成肠浆膜或其他内脏损伤，发生肠梗阻或其他远期并发症。,第二十四页，共四十九页。,开放性气胸(q xin),在胸部贯通伤、开放性气胸时，应立即以大块无菌敷料堵塞封闭伤口，既帮助止血，更重要的是可将开放性气胸变为闭合性气胸，防止(fngzh)纵隔扑动和血流动力学的严重改变，危及生命。,第二十五页，共四十九页。,第二十六页，共四十九页。,第二十七页，共四十九页。,第三步：固定(gdng),1、用于骨折2、就地取材(ji d q ci)原则,第二十八页，共四十九页。,第二十九页，共四十九页。,如何(rh)判断骨折？,1、疼痛(tngtng)2、肿胀3、活动受限4、假关节活动,第三十页，共四十九页。,四肢(szh)骨折,1、夹板固定2、充气夹板固定3、能取得的材料4、同躯体及健侧肢体(zht)固定5、接触部位添加敷料,第三十一页，共四十九页。,第三十二页，共四十九页。,第三十三页，共四十九页。,第三十四页，共四十九页。,第三十五页，共四十九页。,第三十六页，共四十九页。,第三十七页，共四十九页。,第三十八页，共四十九页。,第三十九页，共四十九页。,颈椎(jngzhu)及胸腰椎骨折,尤其(yuq)注意，后果严重,第四十页，共四十九页。,第四十一页，共四十九页。,第四十二页，共四十九页。,第四步：搬运(bnyn),1、单人法：拖行2、双人法3、多人法,第四十三页，共四十九页。,第四十四页，共四十九页。,第四十五页，共四十九页。,第四十六页，共四十九页。,第四十七页，共四十九页。,Thank You！,第四十八页，共四十九页。,内容(nirng)总结,外伤急救四步法。仪征市中医院 赵云。据世界卫生组织（WHO）发布(fb)的报告称，全球每年有120万人死于交通事故，平均每25秒就有1人死于车祸。1、出血分类：动脉性出血、静脉性出血、毛细血管出血。在大的伤口和创口，出血剧烈时，可往伤口内填塞无菌敷料。2、禁用电线、皮带、绳索替代止血带。4、每30min50min松放，松放35min。5、松放期间用其他止血方法止血。2、动作：轻、快、柔、劳、准。快动作要快,第四十九页，共四十九页。,