01/26/25济宁医学院外科学总沦教研室围手术(shǒushù)期处理Perioperativemanagement外科学总论(zǒnɡlùn)第一页,共四十三页。01/26/25济宁医学院外科学总沦教研室术前准备(zhǔnbèi)Preoperativepreparation术前准备(zhǔnbèi)Preoperativepreparation第二页,共四十三页。01/26/25济宁医学院外科学总沦教研室手术分类:1.择期手术:充分准备(手术迟早不影响治疗效果)2.限期手术:一定时间内充分准备(手术迟早可影响治疗效果)3.急症手术:抓紧时间,重点的进行必要的准备,如脾破裂。<个别的不能准备如窒息(zhìxī)>争分夺秒第三页,共四十三页。01/26/25济宁医学院外科学总沦教研室(一)一般(yībān)准备(一)一般(yībān)准备1.心理准备:做病人思想工作,解除负担,向家属交代病情,治疗方案,可能(kěnéng)发生的问题等。2.生理准备(1)适应术后变化的锻炼:床上大小便的锻炼;练咳嗽、咯痰的方法;术前1~2周停止吸烟1.心理准备:做病人思想工作,解除负担,向家属交代病情,治疗方案,可能(kěnéng)发生的问题等。2.生理准备(1)适应术后变化的锻炼:床上大小便的锻炼;练咳嗽、咯痰的方法;术前1~2周停止吸烟第四页,共四十三页。01/26/25济宁医学院外科学总沦教研室(2)输血补液准备:血型检定和交叉配合试验(备血)纠正水、电解质代谢、酸碱平衡失调(3)预防(yùfáng)感染手术前应采取各种措施预防感染,应用预防性抗生素(4)热量、蛋白质和维生素(2)输血补液准备:血型检定和交叉配合试验(备血)纠正水、电解质代谢、酸碱平衡失调(3)预防(yùfáng)感染手术前应采取各种措施预防感染,应用预防性抗生素(4)热量、蛋白质和维生素第五页,共四十三页。01/26/25济宁医学院外科学总沦教研室预防感染手术前应采取各种措施(cuòshī)预防感染,应用预防性抗生素•1涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术•2肠道手术•3操作时间长,创伤大的手术•4开放性创伤,创面已污染(wūrǎn)或有广泛软组织损伤,创伤至清创间隔时间长,或清创时间长及难以彻底清创者•5癌肿手术•6涉及大血管的手术•7需要植入人工制品的手术•8脏器移植术第六页,共四十三页。01/26/25济宁医学院外科学总沦教研室(5)胃肠道准(gastrointestinalpreparation)术前12h禁食,4~6h禁水(胃肠道手术病人,手术前1~2日开始进流食,必要时胃肠减压)。手术前日肥皂水洗肠(结肠手术清洁洗肠、术前三日口服肠道制菌药)。(6)其它:...