1喉阻塞LaryngealObstruction喉阻塞LaryngealObstruction第一页，共二十一页。第一页，共二十一页。2定义：喉及喉邻近组织的病变，喉部通道(tōngdào)阻塞而引起呼吸困难。若不及时有效治疗，可窒息死亡，故属急症。幼儿更易发生喉阻塞，其原因在于：1、声门狭小，喉腔较小。2、喉粘膜下组织疏松。淋巴丰富，易于肿胀3、喉部神经易受刺激而致声门痉挛第二页，共二十一页。第二页，共二十一页。3病因1、炎症(yánzhèng)－小儿急性喉炎、急性喉气管支气管炎、喉白喉、急性会厌炎、咽后脓肿、口底蜂窝织炎。第三页，共二十一页。第三页，共二十一页。42、外伤(wàishāng)－挫切、切割伤、烧灼、火器伤、毒气或高热蒸汽吸入等。第四页，共二十一页。第四页，共二十一页。53、异物－机械阻塞，刺激(cìjī)引起声门痉挛。第五页，共二十一页。第五页，共二十一页。64、水肿－血管(xuèguǎn)神经性、过敏性、心肾疾病引起的水肿第六页，共二十一页。第六页，共二十一页。75、肿瘤(zhǒngliú)－喉癌、喉乳头状瘤、喉咽肿瘤、甲状腺肿瘤第七页，共二十一页。第七页，共二十一页。86、畸形－先天性喉喘呜、喉蹼、喉软骨畸形、囊肿(nángzhǒng)，喉疤痕狭窄第八页，共二十一页。第八页，共二十一页。97、麻痹－双侧声带外展性(zhǎnxìng)瘫8、痉挛－破伤风的喉痉挛．第九页，共二十一页。第九页，共二十一页。101、吸气性呼吸困难是喉阻塞的主要症状。表现：吸气运动加强，时间延长，吸气深慢费力(fèilì)。但通气量并不增加。原理：声门是喉腔最狭窄处，两侧声带向内上倾斜。当声门狭窄时，吸气时气流将声带斜面向内下推压，使狭窄的声门更加变狭，造成呼吸困难。吸呼临床表现第十页，共二十一页。第十页，共二十一页。112、吸气性喉喘鸣表现：吸气时喉部鸣响，重者隔室可闻。原理：吸气时气流通过狭窄的声门裂，产生摩擦颤动所致。喉喘呜大小与阻塞(zǔsè)程度呈正相关第十一页，共二十一页。第十一页，共二十一页。123、吸气性四凹征。表现：吸气时胸骨(xiōnggǔ)上窝，锁骨上窝，肋间隙，上腹部软组织内陷，称四凹征。第十二页，共二十一页。第十二页，共二十一页。13原理：空气由于喉阻塞经声门吸入肺内少，胸、腹辅助呼吸肌加强(jiāqiáng)收缩力，以扩胸廓，但肺叶仍不能相应膨胀，因而胸腔呈负压，将软组织吸入，加上外界大气又将软组织内压所致。4、声嘶至失音若病变位于声带，则出现声音嘶哑，甚至失声。_+第十三页，共二十一页。第十三...
